45 歲男性患血吸蟲性肝硬化,能否做斷流手術?
我父親今年45歲.11歲時,就因患血吸蟲病而將脾臟切除.此后30年身體基本健康,未出現(xiàn)任何大的疾病.05年左右查出患血吸蟲性肝硬化,并已到中晚期,后經(jīng)多次治療,兩次做套扎手術,但仍復發(fā).去年夏季和08年元月份兩次出現(xiàn)大出血,今年4月份又出現(xiàn)一次上呼吸道出血.現(xiàn)在醫(yī)生說他肝功能不好,只能到B級,建議做斷流手術.還說如果不做斷流手術,半年內(nèi)出現(xiàn)大出血的概率會達到70%.我想問下真的有這么大的概率嗎?還有,現(xiàn)在能不能做斷流手術?
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回答5
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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血吸蟲性肝硬化患者是否能做斷流手術,需綜合多方面因素判斷,如肝功能狀況、出血風險、身體整體狀態(tài)、手術耐受性、術后恢復能力等。 1. 肝功能狀況:肝功能 B 級表明肝臟功能有一定損害,但并非絕對不能手術,醫(yī)生會評估肝臟的合成、代謝和解毒能力。 2. 出血風險:多次大出血且醫(yī)生預測半年內(nèi)大出血概率高,這是考慮手術的重要因素。 3. 身體整體狀態(tài):包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等,良好的身體狀態(tài)有助于承受手術和術后恢復。 4. 手術耐受性:年齡、有無基礎疾病等影響對手術的耐受程度。 5. 術后恢復能力:個體的恢復能力不同,會影響手術決策。 綜合考慮這些因素,醫(yī)生會權衡手術的利弊,做出最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通,了解手術風險和收益,共同決定治療方案。
2025-03-17 01:23
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,吸血蟲引起的肝硬化是由于吸血蟲進入肝臟而引起的,這些寄生蟲進入人體之后,在腸道內(nèi)通過腸道血管或淋巴管進入到靜脈血管之中,然后隨著血液進入肝臟。導致的肝硬化。建議人們平時要體檢,發(fā)現(xiàn)病情早治療。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2016-01-14 10:37
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以邊邊吃打蟲藥邊治療肝硬化,但血吸蟲引起的肝硬化不能逆轉,預后較差.
2016-01-14 06:46
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回答2
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黃小容 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結核科
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血吸蟲性肝病吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病.由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變?yōu)楦闻c結腸由蟲卵引起的肉芽腫.急性期有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便,血中嗜酸粒細胞顯著增多.慢性期以肝脾腫大為主.晚期則以門靜脈周圍纖維化為主,可發(fā)展為門靜脈高壓癥,巨脾與腹水.急性期患者大多系初染,機體反映一種過敏狀態(tài),病理與感染程度成正比關系,有植物神經(jīng)系平衡失調之胃腸道功能紊亂如食欲不振,便秘,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,全身乏力,消瘦等.還有過敏反應如蕁麻疹,嗜酸細胞增高和結,直腸粘膜水腫等.門脈系受機械性,毒素,過敏反應,還可能有免疫復合物及補體的影響,常有擴大及管壁滲透性增加的改變,可有一過性腹水.慢性期,機體過敏反應捎退,由免疫反應和纖維組織增生替代,蟲卵所引起的組織變化主要在肝臟和腸道,后者主要在直腸,乙狀結腸,降結腸及升結腸次之,盲腸,闌尾和橫結腸又次之,小腸病變罕見.在肝臟,蟲卵沿門脈小分支散布,在其周圍最多,肝實質細胞由于血供,營養(yǎng)受影響可有混濁腫脹,脂肪變性,萎縮壞死,引起肝功能失常.
2016-01-14 03:29
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的提問,需要進一步化驗肝功能和肝膽B(tài)超檢查看看.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-13 21:30
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