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38 歲男性心臟神經(jīng)官能癥治療無效怎么辦?

本人,男,38歲。3年前因工作勞累,突發(fā)左胸刺痛。次日開始查心電圖、24小時心電圖、心動B超、驗血、胸片均沒有查出問題,醫(yī)生給出心臟神經(jīng)官能癥的結(jié)論?,F(xiàn)病情加重,左胸疼痛,放射到左肩背部,心慌、心悸、無法入睡,沒停過,去年12月底再次住院檢查,查心電圖、超聲心動圖、胸片、大腸鏡、胃鏡、血生化、肝腎功能、大小便常規(guī)無異常,B超腎、肝、膽、胰、脾也沒有異常。醫(yī)院再次定為神經(jīng)官能癥。醫(yī)生開了卡馬西平、谷維素、心得安,吃了一個多月沒有效果,反而心慌加劇,中午也不能睡了,平臥時覺得心窩處空空的,側(cè)臥時覺察心跳不重,胸痛原在左乳房下靠內(nèi)一寸,現(xiàn)心窩處也燒熱。請教大夫我該如何是好??第一次問題補充:經(jīng)常打嗝,頭有點痛、發(fā)麻。胸部經(jīng)常有一股氣沒處跑,導(dǎo)致前胸?zé)裏?,悶得時間一長側(cè)左胸內(nèi)痛得更厲害,怕死。第二次問題補充:目前,西醫(yī)只給我開出了卡馬西平、谷維素、心得安。但中成藥應(yīng)該如何進行辨癥選用呢,在長時間精神緊張的情況下是否會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌男呐K病或精神病呢??

  • 回答5

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    崔凱 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    心臟神經(jīng)官能癥是一種常見的心血管功能性疾病,可能由精神心理、神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素和遺傳因素等引起?;颊甙Y狀明顯但檢查無異常,治療效果不佳,需綜合考慮調(diào)整治療方案。 1. 精神心理:長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。應(yīng)學(xué)會放松,如通過冥想、瑜伽等方式。 2. 神經(jīng)功能失調(diào):交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡,影響心血管系統(tǒng)功能。可適當(dāng)補充維生素 B 族,如維生素 B1、B6、B12,有助于營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能異常、激素水平波動等。需檢查甲狀腺功能,如有異常及時治療。 4. 環(huán)境因素:長期處于嘈雜、污染的環(huán)境中,或生活不規(guī)律,都可能誘發(fā)。要改善生活環(huán)境,保持規(guī)律作息。 5. 遺傳因素:有家族病史者患病風(fēng)險可能增加。但這并非決定性因素,后天的調(diào)整和治療同樣重要。 心臟神經(jīng)官能癥雖然癥狀令人困擾,但通過綜合調(diào)理和治療,多數(shù)患者的癥狀可以得到改善?;颊咭3址e極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,同時注意生活方式的調(diào)整。

    2025-03-13 13:16
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    問題比較嚴(yán)重了,你可以每天作深呼吸五分鐘,早晚各一次,做的時候想著大海藍天草原,一周基本痊愈的.

    2016-01-14 03:19
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    造成心臟神經(jīng)官能癥的原因是多種多樣的,但中樞神經(jīng)系統(tǒng)對植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)卻為其主要因素。值得注意的是,有些醫(yī)務(wù)人員將非器質(zhì)性心臟病誤釋為嚴(yán)重的心臟疾病,把一般胸痛說成心絞痛或冠心病,將無害性心臟雜音視作二尖瓣病變等,這些都可能致病人產(chǎn)生不必要的憂慮,而套上心臟病的精神枷鎖?! ⌒呐K神經(jīng)官能癥與其它種類心臟病的治療截然不同。既然引起胸痛的根源在于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),所以病人首先要樹立治療信心。正確、合理的預(yù)防治療措施包括:消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環(huán)境嘈雜不良因素的影響。此外,還要適量參加文體活動,必要時服以少量藥物協(xié)助治療,如安定片、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。

    2016-01-14 01:25
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心理疏導(dǎo)+藥物治療+適度體育鍛煉

    2016-01-13 20:43
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:從你提供的情況看看,所以的檢查都在說明一個問題你沒有心臟上的毛病,雖然不能完全的排除心臟毛病,可是有沒有想到其他的毛病啊.比如肋間神經(jīng)痛;軟骨炎等,所以我建議你不用太緊張,可以固定的找一個醫(yī)生看看.

    2016-01-13 17:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心臟神經(jīng)官能癥?   心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀,為最常見的心血管自主神經(jīng)功能失調(diào),臨床和病理方面均無器質(zhì)性病變。本癥約占心血管癥狀病人的10%,多見于女性和青中年人,年齡在20~40歲之間,但老年人也可發(fā)病。 查看全文»

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