50 歲女性神經(jīng)鞘瘤術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀怎么辦
女50歲半個(gè)月前由于右頸部有一個(gè)腫塊入院手術(shù)病理切片顯示神經(jīng)鞘瘤術(shù)后進(jìn)食嗆咳現(xiàn)在聲音很嘶啞且很小打電話很難聽清楚另外做手術(shù)一側(cè)的肩膀也有點(diǎn)疼特別是手抬高一點(diǎn)就有點(diǎn)疼手術(shù)的醫(yī)生說可能傷著神經(jīng)了也沒有給我們開藥曾經(jīng)治療情況和效果:1、能不能確定就是喉返神經(jīng)損傷?我們要求做喉鏡檢查但是主治醫(yī)生不給做就要我們回家慢慢恢復(fù)2、右邊胳膊疼是不是也可能是因?yàn)槭中g(shù)傷著了神經(jīng)?2、這個(gè)需要自己買神經(jīng)營養(yǎng)方面的藥吃嗎?比如維生素B123、現(xiàn)在發(fā)聲困難是不是要少說話?還是要多說話練習(xí)發(fā)聲?另外如果練習(xí)發(fā)聲該怎么練習(xí)呢?問題有點(diǎn)多請(qǐng)您見諒主要是現(xiàn)在看媽媽說不出來話特別著急再次感謝您()
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回答5
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周澤健 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
綜合腫瘤一科
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50 歲女性右頸部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、聲音嘶啞、肩疼等癥狀,可能與手術(shù)損傷神經(jīng)有關(guān)。對(duì)于是否為喉返神經(jīng)損傷、胳膊疼原因、是否用藥、發(fā)聲練習(xí)等問題,需綜合判斷。 1.喉返神經(jīng)損傷:目前不能僅依據(jù)癥狀就確定是喉返神經(jīng)損傷。醫(yī)生未安排喉鏡檢查,可能是基于癥狀表現(xiàn)及手術(shù)情況的綜合判斷。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議進(jìn)一步檢查,如喉鏡、神經(jīng)電生理檢查等。 2.胳膊疼原因:右側(cè)胳膊疼可能是手術(shù)中神經(jīng)受到牽拉或輕微損傷所致。一般通過休息、熱敷等可緩解,若疼痛持續(xù)或加重,需就醫(yī)明確診斷。 3.用藥:可以考慮使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4.發(fā)聲練習(xí):發(fā)聲困難時(shí)不建議過多說話,以免加重?fù)p傷。待癥狀穩(wěn)定后,可進(jìn)行簡單的發(fā)聲練習(xí),如從短音、輕音開始,逐漸增加發(fā)聲時(shí)間和強(qiáng)度。 5.恢復(fù)時(shí)間:神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要一定時(shí)間,通常為數(shù)周至數(shù)月。在此期間,要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。 患者術(shù)后出現(xiàn)這些癥狀需要耐心觀察和護(hù)理,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-13 23:14
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是一繼發(fā)生神經(jīng)損傷發(fā)病原歷是支配調(diào)節(jié)聲帶的神經(jīng)發(fā)生功能麻痹病因是術(shù)后組織無菌性性水腫侵襲神經(jīng)所致必須及早的中西復(fù)合治療改善神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng)同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能獲得早日康復(fù)提示也需能自身修復(fù)但很困難若受累神經(jīng)因缺血發(fā)生變性完全恢復(fù)的機(jī)率很小需指導(dǎo)再次聯(lián)系
2016-01-14 10:49
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回答3
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好飲水嗆咳聲音嘶啞一般是喉返神經(jīng)受損傷但是不一定是不可逆的即使損傷了你也沒有辦法修復(fù)只能靜養(yǎng)了胳膊疼痛個(gè)人認(rèn)為和神經(jīng)受傷關(guān)系不大一般神經(jīng)受傷都是肌肉無力麻木疼痛一般是肌肉的原因營養(yǎng)方面藥物只有甲鈷胺現(xiàn)在少說話多休息等3個(gè)月后看看恢復(fù)情況
2016-01-14 01:49
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤就可以出現(xiàn)以上癥狀神經(jīng)鞘瘤長期存在可以壓迫迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)當(dāng)手術(shù)剝離時(shí)不可避免的碰到這些神經(jīng)術(shù)后就出現(xiàn)飲水嗆咳聲音嘶啞支配胳膊的神經(jīng)屬于臂叢神經(jīng)不和頸動(dòng)脈鞘在一起但是離得很近也有可能傷到。因,為神經(jīng)鞘瘤不是和神經(jīng)長在一起的所以剝離出去之后神經(jīng)本身沒有離斷只是因?yàn)槭艿搅舜碳儆诳赡嫘缘氖中g(shù)事故就另當(dāng)別論了所以是神經(jīng)性的你做喉鏡也沒什么意義同理聲帶本身又沒有問題所以迷走神經(jīng)功能恢復(fù)之后自然說話就恢復(fù)了現(xiàn)在多說話少說話也沒什么意義只要保證手術(shù)順利成功就可以可以吃些維生素B1B12但效果也不會(huì)多么明顯因?yàn)樯窠?jīng)本身生長就非常緩慢。
2016-01-13 19:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤就可以出現(xiàn)以上癥狀神經(jīng)鞘瘤長期存在可以壓迫迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)當(dāng)手術(shù)剝離時(shí)不可避免的碰到這些神經(jīng)術(shù)后就出現(xiàn)飲水嗆咳聲音嘶啞支配胳膊的神經(jīng)屬于臂叢神經(jīng)不和頸動(dòng)脈鞘在一起但是離得很近也有可能傷到因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤不是和神經(jīng)長在一起的所以剝離出去之后神經(jīng)本身沒有離斷只是因?yàn)槭艿搅舜碳儆诳赡嫘缘氖中g(shù)事故就另當(dāng)別論了所以是神經(jīng)性的你做喉鏡也沒什么意義同理聲帶本身又沒有問題所以迷走神經(jīng)功能恢復(fù)之后自然說話就恢復(fù)了現(xiàn)在多說話少說話也沒什么意義只要保證手術(shù)順利成功就可以可以吃些維生素B1B12但效果也不會(huì)多么明顯因?yàn)樯窠?jīng)本身生長就非常緩慢
2016-01-13 16:21
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