左冠狀動(dòng)脈病變,藥物和治療方法有哪些?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左上肢,左下肢無力,沒有精神,容易發(fā)怒6.13。曾經(jīng)治療情況和效果:檢查結(jié)果:冠心病,心臟擴(kuò)大,心功能不全,冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果顯示:左冠狀動(dòng)脈左前降支近段至中段彌漫性狹窄80%-90%伴不穩(wěn)定斑塊,對(duì)角支粗大,開口及中段狹窄50%,左回旋支近端狹窄75%。中段以遠(yuǎn)完全閉塞。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問有什么好的藥物和治療方法?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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洪長江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于左冠狀動(dòng)脈病變,如左前降支、對(duì)角支、左回旋支出現(xiàn)的狹窄和閉塞,治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。常見藥物有抗血小板藥、降脂藥、血管擴(kuò)張藥等。 1. 抗血小板藥:如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。 2. 降脂藥:像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 3. 血管擴(kuò)張藥:如硝酸異山梨酯,能擴(kuò)張血管,增加心肌供血。 4. 改善心肌代謝藥:曲美他嗪有助于改善心肌能量代謝。 5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦,可改善心室重構(gòu),保護(hù)心臟功能。 6. 介入治療:通過冠狀動(dòng)脈造影明確病變后,可進(jìn)行支架置入術(shù),開通狹窄或閉塞的血管。 7. 手術(shù)治療:如果病變嚴(yán)重且復(fù)雜,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法,同時(shí)注意改善生活方式,定期復(fù)查。
2025-03-13 12:28
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