前交通動(dòng)脈瘤二次出血用藥及治療方法
主要癥狀:前交通動(dòng)脈瘤發(fā)病時(shí)間:10-15日化驗(yàn)檢查結(jié)果:CT前交通動(dòng)脈瘤有一年高血壓曾經(jīng)治療情況和效果:11-15日突然晚1點(diǎn)患者口吐白沫意識(shí)昏迷經(jīng)CT檢查二次出血.醫(yī)生一直給的鎮(zhèn)靜藥和降血壓藥.想得到怎樣的幫助:二次出血應(yīng)該用什么藥一直給鎮(zhèn)靜和降血壓藥不用止血藥這樣做是否正確非常感謝哪位好心人幫忙救人吧!
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回答5
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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前交通動(dòng)脈瘤二次出血是一種危急情況,治療涉及多個(gè)方面,包括控制血壓、防止血管痙攣、減輕腦水腫、止血等。治療方案需綜合考慮患者病情、出血情況、身體狀況等。 1. 血壓控制:使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥,將血壓控制在合理范圍,減少再次出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 止血治療:可應(yīng)用氨甲環(huán)酸、氨基己酸等止血藥物,但止血藥的使用需謹(jǐn)慎評(píng)估,并非所有情況都適用。 3. 防治血管痙攣:尼莫地平能有效預(yù)防和緩解血管痙攣,改善腦部供血。 4. 減輕腦水腫:甘露醇、甘油果糖等可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 5. 鎮(zhèn)靜處理:適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮、苯巴比妥,有助于穩(wěn)定患者狀態(tài),避免情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。 總之,前交通動(dòng)脈瘤二次出血的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,以提高治療效果和預(yù)后。
2025-03-17 01:10
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!這種情況首先先治療腦出血保住生命在說后邊的腦動(dòng)脈瘤.腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療與顱內(nèi)其他腫瘤治療不同,手術(shù)目的不是在開顱后取出腫瘤而是夾閉瘤體通路控制瘤體形成并消亡.手術(shù)危險(xiǎn)極大需要非常有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科教授進(jìn)行.目前采用開顱直接處理動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法.用特制的動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤頸部并保護(hù)載瘤動(dòng)脈的通暢性.如動(dòng)脈瘤基底過大或呈梭形無法夾閉其側(cè)支循環(huán)良好者可將載瘤動(dòng)脈結(jié)扎行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)或只采用肌片生物膠加固動(dòng)脈瘤壁的方法.動(dòng)脈瘤也可以采用動(dòng)脈內(nèi)栓塞治療自動(dòng)脈內(nèi)插管至動(dòng)脈瘤開口處將動(dòng)脈瘤用球囊或彈簧栓等將動(dòng)脈瘤閉塞以達(dá)到治療目的.生活護(hù)理:所以我建議您現(xiàn)在最重要的就是先治療腦出血等病情穩(wěn)定后把動(dòng)脈瘤拿掉.感謝您的提問!
2016-01-14 11:48
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好!這種情況首先先治療腦出血保住生命在說后邊的腦動(dòng)脈瘤.意見建議:腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療與顱內(nèi)其他腫瘤治療不同手術(shù)目的不是在開顱后取出腫瘤而是夾閉瘤體通路控制瘤體形成并消亡.手術(shù)危險(xiǎn)極大需要非常有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科教授進(jìn)行.目前采用開顱直接處理動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法.用特制的動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤頸部并保護(hù)載瘤動(dòng)脈的通暢性.如動(dòng)脈瘤基底過大或呈梭形無法夾閉其側(cè)支循環(huán)良好者可將載瘤動(dòng)脈結(jié)扎行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)或只采用肌片生物膠加固動(dòng)脈瘤壁的方法.動(dòng)脈瘤也可以采用動(dòng)脈內(nèi)栓塞治療自動(dòng)脈內(nèi)插管至動(dòng)脈瘤開口處將動(dòng)脈瘤用球囊或彈簧栓等將動(dòng)脈瘤閉塞以達(dá)到治療目的.生活護(hù)理:所以我建議您現(xiàn)在最重要的就是先治療腦出血等病情穩(wěn)定后把動(dòng)脈瘤拿掉.感謝您的提問!
2016-01-14 07:51
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血給與的降壓藥和鎮(zhèn)靜藥是正確的可防止再次出.另外為預(yù)防動(dòng)脈瘤破口處血凝塊溶解再次出血采用大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑如如止血環(huán)酸等但肝腎功能障礙者慎用副作用是有血栓形成所以還要根據(jù)病人情況來決定是否應(yīng)用您可以向主管大夫咨詢一下.。。病人病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早手術(shù)治療以防再出血.采用保守治療的病人70%會(huì)再次出現(xiàn)嚴(yán)重的出血.生活護(hù)理:患者應(yīng)絕對(duì)臥床嚴(yán)密觀察病情控制情緒避免精神緊張.
2016-01-14 03:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好動(dòng)脈瘤破裂出血一般是不需要使用止血藥物治療的因?yàn)樗梢揽匡B內(nèi)壓力的自身調(diào)節(jié)而自行壓迫止血.對(duì)于腦出血的患者降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵.目的在于減輕腦水腫防止腦疝形成.出血不是造成死亡的最大危險(xiǎn)造成患者生命危險(xiǎn)的最大威脅時(shí)腦出血后造成顱內(nèi)壓增高而形成的腦疝.而降血壓和鎮(zhèn)靜藥的使用能有效的降低顱壓.患者有意識(shí)障礙不能很好的進(jìn)食以維持自身能量代謝需要此時(shí)應(yīng)注意維持營養(yǎng)防止水電解質(zhì)紊亂如病情允許的話可予鼻飼管或鼻胃管注食以補(bǔ)充需要.并注意防治并發(fā)癥如感染應(yīng)激性潰瘍稀釋性低鈉血癥腦耗鹽綜合征癇性發(fā)作中樞性高熱等.但為了避免再出血最關(guān)鍵的還是手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤如果臨床不適宜手術(shù)可做介入治療.生活護(hù)理:動(dòng)脈瘤如果能手術(shù)治療其預(yù)后是良好的.如果不能手術(shù)治療病灶持續(xù)存在就有反復(fù)再出血的風(fēng)險(xiǎn)每一次出血都是對(duì)生命的一次考驗(yàn).祝您早日康復(fù)!
2016-01-14 01:02
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