滿月嬰兒心超異常，該如何應(yīng)對？
滿月時(shí)聽診有心臟雜音，于市兒童醫(yī)院心超檢查，嬰兒精神可，也無紫紺，只有月子里兩次急哭時(shí)臉色發(fā)紫，容易回奶，有鼻塞，拍過胸片，沒有肺炎。出生時(shí)體重3.3KG，44天體檢時(shí)4.75KG，吃奶會有停頓，奶量為9oml一次，一天5-6頓奶粉，母乳沒計(jì)算過。平時(shí)無氣促，也無青紫，哭的時(shí)候臉部發(fā)紅。滿月時(shí)查的心超描述為（透聲條件及圖像質(zhì)量:乙）:主動(dòng)脈根部內(nèi)徑10（8-12）左房內(nèi)徑14（6-14）左室舒張末期內(nèi)徑19（12-23）室間隔厚度3.5（2-4.6）左室收縮末期內(nèi)徑左室后壁厚度3.5（2-4.6）1、左房、左室不增大，室間隔膜部見約4.5mm大小的回聲缺失，彩色多普勒在此測及左向右分流，血流速度380cm/s，左右心室壓差58mmHg,右房稍增大，右室不增大，房間隔中段見兩處回聲缺失大小分別為3.0mm,2.0mm，彩色多普勒在此測及兩束左向右分流。2、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈不增寬，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣形態(tài)活動(dòng)未見異常，血流圖及多普勒未見返流。3、彩色多普勒示中度三尖瓣返流，連續(xù)多普勒測及右房室差約75mmHg。4、靜息狀態(tài)下彩色室壁動(dòng)力檢查:收縮活動(dòng)未見異常。5、聲學(xué)定量檢測射血分?jǐn)?shù)60%。
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回答3
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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滿月嬰兒心超顯示存在室間隔膜部回聲缺失、房間隔中段回聲缺失、中度三尖瓣返流等情況。需了解疾病原理、治療方法、日常護(hù)理、后續(xù)檢查及預(yù)后等。 1.疾病原理：室間隔膜部和房間隔中段的回聲缺失，導(dǎo)致左右心之間血液異常分流。三尖瓣返流可能與心臟結(jié)構(gòu)或功能異常有關(guān)。 2.治療方法：目前可先觀察，部分小型缺損可能自行閉合。若未閉合且癥狀明顯，可能需手術(shù)治療，如介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。 3.日常護(hù)理：注意保暖，避免感染。喂奶時(shí)避免嗆奶，少量多次。 4.后續(xù)檢查：定期復(fù)查心超，監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 5.預(yù)后：多數(shù)患兒經(jīng)合理治療和護(hù)理可恢復(fù)良好，不影響生長發(fā)育。但嚴(yán)重情況可能影響心肺功能。 總之，對于滿月嬰兒的心臟問題，家長不必過度驚慌，應(yīng)遵醫(yī)囑密切觀察，積極配合治療和護(hù)理。
2025-03-17 01:30
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室間隔膜部見約4.5mm大小的回聲缺失，提示先天性心臟病室間隔缺損；建議定期觀察；有的可在生后12月自愈；如超過12月；自愈的可能性很??；考慮手術(shù)治療；手術(shù)治療適應(yīng)癥一般要足1周歲或體重達(dá)10kg；最好達(dá)3周歲，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大；注意呼吸道管理；易患呼吸系統(tǒng)疾病如急性支氣管炎、支氣管肺炎；
2016-01-14 10:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，從你的描述看，是明確先天性心臟病，室間隔缺損聯(lián)合房間隔缺損，，屬于復(fù)合型先心病，是較常見的一種先心病類型。1你好，這種先心病主要影響是產(chǎn)生異常血流動(dòng)力學(xué)變化，引起右心系統(tǒng)增大，出現(xiàn)心臟功能下降問題，一旦病情進(jìn)展，出現(xiàn)心衰以及各種心律失常，栓塞事件，對于小兒影響生長發(fā)育，需要積極重視。2這種病變治療一定要盡早，結(jié)合病情評估，分流量，缺損大小與周圍組織關(guān)系，肺動(dòng)脈壓力情況選擇適合栓塞方案，外科開胸還是介入治療、3建議盡快就診大醫(yī)院心內(nèi)科評估病情，指導(dǎo)合理的治療，祝你健康。
2016-01-14 00:13
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