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結(jié)膜炎患者使用環(huán)丙沙星眼藥水三天后出現(xiàn)眼睛疼痛和上眼皮腫，可能是藥物不良反應(yīng)、炎癥未控制、過(guò)敏反應(yīng)、并發(fā)其他感染、眼部疲勞等原因引起。是否能換藥需要綜合判斷。 1. 藥物不良反應(yīng)：環(huán)丙沙星可能引起局部刺激，導(dǎo)致眼疼和眼皮腫。若癥狀輕微，可觀察；若嚴(yán)重，需停藥。 2. 炎癥未控制：結(jié)膜炎本身炎癥加重，也會(huì)有此類表現(xiàn)。此時(shí)需調(diào)整治療方案。 3. 過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)環(huán)丙沙星過(guò)敏，會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即停用。 4. 并發(fā)其他感染：如細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)新的感染，需進(jìn)一步檢查明確。 5. 眼部疲勞：用眼過(guò)度，未注意休息，也可能加重癥狀。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否換藥，如換成托百士妥布霉素或其他合適的藥物。同時(shí)，要注意眼部休息，避免揉眼，保持眼部清潔。治療期間，密切觀察癥狀變化。