46 歲女性胰腺炎反復(fù)發(fā)作伴糖尿病，求治療建議
患者女，46歲，胰腺炎已經(jīng)發(fā)作了4次了，43歲春節(jié)初五下午，突然腹痛，痛到腹脹，連后背也一起痛，然后到附近診所就醫(yī)，還是沒有效果，然后到去醫(yī)院輸液還是沒有好轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院才檢查出胰腺炎，伴有2類糖尿病，在胃里抽了好多油污，還禁食禁飲了半個月后好轉(zhuǎn)，第二次是11年10月1日發(fā)作，頭天吃了喜酒，第三次是11年12月1日發(fā)作，還是吃喜酒后第2天，第四次是今年6月11日晚上，1.一直服用二甲雙胍，格列美脲，2做過CT，胃鏡，淀粉酶檢查，都正常，B超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，您能否給一些治療建議？
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回答2
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曾志榮 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胰腺炎反復(fù)發(fā)作是較為棘手的情況，可能與飲食、糖尿病控制不佳、胰腺自身狀況、生活習慣及其他潛在疾病等有關(guān)。 1.飲食：患者多次在參加喜宴后發(fā)作，可能是進食過多油膩、高蛋白食物所致。應(yīng)保持清淡飲食，避免暴飲暴食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。 2.糖尿病控制：雖服用二甲雙胍、格列美脲，但仍需密切監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整降糖方案，良好控制血糖有助于預(yù)防胰腺炎發(fā)作。 3.胰腺自身狀況：B 超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，需進一步評估胰腺的結(jié)構(gòu)和功能，如做增強 CT 等，明確是否存在胰腺囊腫、胰管結(jié)石等問題。 4.生活習慣：保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，適度運動，增強體質(zhì)。 5.其他潛在疾病：排查有無膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、高脂血癥等可能誘發(fā)胰腺炎的疾病。 總之，對于反復(fù)發(fā)作的胰腺炎，需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面的檢查和治療，同時注意日常生活管理。
2025-03-16 12:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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急性壞死性胰腺炎是外科危重癥，病情嚴重，來勢兇猛，發(fā)展迅速，并可以出現(xiàn)全身中毒癥狀，中毒性休克、低血糖等嚴重并發(fā)癥。死亡率為30-40%，應(yīng)該通過內(nèi)外科聯(lián)合措施治療才能控制病情。
2016-01-13 19:53
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