系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情與治療咨詢
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的咨詢:我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,我的血常規(guī),尿常規(guī),都是正常的??墒茄吝€有補(bǔ)體C3C4,都不知道是否正常。我這好像是化驗(yàn)不了血沉,補(bǔ)體C3C4。我現(xiàn)在病情應(yīng)該是穩(wěn)定的吧!現(xiàn)在一天用一片半醋酸潑泥松。前兩天去復(fù)查,醫(yī)生讓我減到一片。我一直用的都是中藥泡腳治療我的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的。開(kāi)始用時(shí)激素吃四片,用了一年半,在這半年我才開(kāi)始減激素?,F(xiàn)在減到一片了?;?yàn)血常規(guī),尿常規(guī)都正常。我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)我丟失丐特別的嚴(yán)重,膝蓋特別的疼??!特別是蹲下起來(lái)時(shí)特費(fèi)勁??!怎么樣能讓丐不流失呢?還有如果以后懷孕時(shí)病情復(fù)發(fā)了,那這時(shí)可以用泡腳藥治療嗎?用泡腳藥治療時(shí)會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響?。?
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回答4
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莊宇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在病情穩(wěn)定判斷、缺鈣處理、懷孕復(fù)發(fā)治療及胎兒影響等疑問(wèn),包括病情評(píng)估、補(bǔ)鈣方法、孕期病情管理等。 1. 病情評(píng)估:血常規(guī)、尿常規(guī)正常是病情穩(wěn)定的重要指標(biāo),但血沉和補(bǔ)體 C3C4 也有助于綜合判斷。若無(wú)法化驗(yàn),應(yīng)結(jié)合癥狀及其他檢查,由醫(yī)生評(píng)估。 2. 補(bǔ)鈣措施:激素治療可能導(dǎo)致鈣流失,可通過(guò)飲食增加鈣攝入,如多喝牛奶、吃豆制品。補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液、枸櫞酸鈣等,同時(shí)補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣吸收。多曬太陽(yáng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 3. 孕期管理:懷孕可能使病情復(fù)發(fā),不建議單純依靠泡腳藥治療。應(yīng)密切監(jiān)測(cè),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 4. 胎兒影響:部分藥物可能對(duì)胎兒有影響,治療時(shí)需權(quán)衡利弊,選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物。 5. 激素調(diào)整:激素減量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,緩慢減量有助于減少病情波動(dòng)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需密切配合醫(yī)生治療,關(guān)注自身病情變化,采取科學(xué)合理的治療和保健措施。
2025-03-17 04:28
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病主要是一種免疫系統(tǒng)的疾病,主要與遺傳,環(huán)境及性激素有關(guān),本病并非不治之癥,只要按時(shí)服藥遵醫(yī)囑,可以長(zhǎng)期延緩病情,跟正常人過(guò)一樣的生活。
2016-01-14 10:57
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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本病主要是一種免疫系統(tǒng)的疾病,主要與遺傳,環(huán)境及性激素有關(guān),本病并非不治之癥,只要按時(shí)服藥遵醫(yī)囑,可以長(zhǎng)期延緩病情,跟正常人過(guò)一樣的生活。
2016-01-14 01:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是侵犯皮膚和多臟器的一種全身性自身免疫病。某些不明病因誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生多種自身抗體(如抗核抗體等),導(dǎo)致:①自身抗體與相應(yīng)自身抗原結(jié)合為循環(huán)免疫復(fù)合物,通過(guò)III型超敏反應(yīng)而損傷自身組織和器官;②抗血細(xì)胞自身抗體與血細(xì)胞表面抗原結(jié)合,通過(guò)II型超敏反應(yīng)而損傷血細(xì)胞。病因不明,病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過(guò)程。以青年女性好發(fā)多見(jiàn),可能與遺傳有關(guān)。你提到的關(guān)節(jié)特別疼,可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀,而不是你說(shuō)的鈣丟失過(guò)多。建議你到醫(yī)院去檢查一下C3C4CH50,如果下降的特別明顯,提示病情處于活動(dòng)期。目前膝蓋疼痛,有新的癥狀,病情處于活動(dòng)期,可能是激素減量后,病情控制的不理想的原因。配合中藥一起治療,應(yīng)該會(huì)有更理想的效果。建議你到正規(guī)醫(yī)院去看看,以免耽誤了病情。以下幾種情況提示疾病處于活動(dòng)期1.自我感覺(jué)有無(wú)乏力、易疲勞。正常情況下,病人如出現(xiàn)較之平時(shí)容易疲勞,經(jīng)休息后沒(méi)有明顯改善,就應(yīng)想到病情活動(dòng)可能。 2.關(guān)節(jié)(如近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)書、踝關(guān)節(jié)等)疼痛、紅腫,可伴晨僵或有關(guān)節(jié)積液?! ?.新出現(xiàn)的皮疹(如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等)或原有皮疹加重?! ?.無(wú)上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下,不明原因的發(fā)熱或不明原因的血沉明顯增高。 5.新出現(xiàn)或經(jīng)常發(fā)作的口腔或鼻部潰瘍。新出現(xiàn)的或經(jīng)常發(fā)作的斑塊狀或彌漫性脫發(fā)?! ?.胸膜炎癥是SLE患者最常見(jiàn)的肺部病變。患者常主訴胸痛,隨呼吸運(yùn)動(dòng)或體位變換而加重。SLE的心臟病變中,以心包炎最為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)鈍痛,或尖銳性胸痛,隨呼吸、咳嗽或吞咽動(dòng)作而加重,身體前傾時(shí)胸痛減輕?! ?.若血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞,應(yīng)考慮是否有疾病活動(dòng)。 8.不明原因的腹瀉、腹痛、惡心嘔吐,經(jīng)過(guò)抗感染及對(duì)癥處理后沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮到是否有狼瘡性胃腸道活動(dòng)存在。 9.如果SLE患者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、被控制感等思維障礙,輕躁狂、抑郁等精神癥狀,意識(shí)障礙、定向力障礙、計(jì)算不能等器質(zhì)性腦病綜合征及嚴(yán)重而持續(xù)的頭痛、抽搐等,應(yīng)考慮SLE的中樞表現(xiàn),應(yīng)及早就診。醫(yī)生詢問(wèn):什么時(shí)候i做的化驗(yàn)?膝蓋是不是兩邊都會(huì)疼呢?先把這個(gè)病治好了,才能要小孩,懷孕期間,最好什么藥也不要吃,才能保證是一個(gè)健康的寶寶。祝你早日康復(fù)
2016-01-13 18:22
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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