右下腹疼痛多年未愈,原因及應(yīng)對方法?
右下腹疼痛本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從05年至今目前一般情況:日常生活勞作很吃力病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:婦科/外科檢查均正常輔助檢查:其它:第一次問題補(bǔ)充:目前一般情況:體力差坐臥右下腹有壓痛有時(shí)腰右后側(cè)有放射狀的刺痛刷牙洗衣這種半彎腰的狀態(tài)腰部支持不住走路時(shí)間不能長病史:05年至今05年6月懷疑闌尾炎開刀了但是手術(shù)后恢復(fù)很慢大概3各月后才開始工作疼痛不但未減勞累或者情緒波動時(shí)疼痛加劇
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回答5
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
結(jié)直腸科
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右下腹疼痛多年未愈可能由多種原因引起,如慢性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、右側(cè)結(jié)腸炎、右側(cè)腹壁肌肉拉傷等。 1.慢性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能未完全清除炎癥,或形成粘連。需進(jìn)一步檢查,如腹部超聲、CT 等。治療可能包括抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等,必要時(shí)再次手術(shù)。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石刺激輸尿管可導(dǎo)致疼痛。通過 B 超、尿路造影可確診。較小結(jié)石可多喝水、多運(yùn)動自行排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3.右側(cè)附件炎:多因感染引起。婦科檢查、B 超有助于診斷。治療常使用抗生素,如甲硝唑、左氧氟沙星等,還可配合物理治療。 4.右側(cè)結(jié)腸炎:炎癥刺激腸道。可通過腸鏡明確。治療包括調(diào)整飲食,使用柳氮磺胺吡啶等藥物。 5.右側(cè)腹壁肌肉拉傷:不當(dāng)運(yùn)動或勞作所致。體格檢查可發(fā)現(xiàn)。主要是休息、熱敷,疼痛明顯可使用布洛芬止痛。 右下腹疼痛原因多樣,需綜合癥狀、檢查明確診斷,采取針對性治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-03-17 01:18
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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請問您在有腹痛前有何不適的癥狀呢?能否詳細(xì)的交待一下?以前有過這樣的病情呢?具體的婦檢是何情況呢?
2016-01-14 10:50
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好有的以腰痛為主,對于你的情況建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果,按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議進(jìn)行處理與治療。
2016-01-14 07:54
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有的?!∨枨火鲅C合征的主要表現(xiàn),是范圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經(jīng)衰弱的癥狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、極度的疲勞感、白帶過多和痛經(jīng)為最常見,幾乎90%以上的病人具有程度不等的上述癥狀。所謂慢性疼痛,系指各種形式的疼痛歷時(shí)半年以上,頻率為每周不少于5天,每天疼痛時(shí)間不少于4小時(shí)者。此外,病人還常有月經(jīng)過多,經(jīng)前期乳房脹痛,經(jīng)前期排便痛,膀胱刺激癥狀及陰道墜痛,肛門墜痛等。這些癥狀皆在下午、晚上或站立后加重,性交后,月經(jīng)臨來前更甚。 一、下腹部疼痛多數(shù)為慢性耳骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛,或?yàn)閮蓚?cè)下腹部疼痛,常常是一側(cè)較重,并同時(shí)累及同側(cè)或下肢,尤其是大腿根部或髖部酸痛無力,開始于月經(jīng)中期。有少數(shù)病人偶爾表現(xiàn)為急性發(fā)作性腹痛,易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。 二、低位腰痛 病人所指的疼痛部位相當(dāng)于骶臀區(qū)域水平,少數(shù)在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經(jīng)前期、長久站立和性交后加重?! ∪?、痛經(jīng) 幾乎半數(shù)以上患者有此癥狀。特點(diǎn)是月經(jīng)前數(shù)天即開始出現(xiàn)下腹痛、腰骶部痛或盆腔內(nèi)墜脹痛,有的還逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性疼痛,到月經(jīng)來的前一天或第一天最厲害,月經(jīng)第二天以后明顯減輕?! ∷?、性感不快如問及病人,常訴稱性交時(shí)有不同程度的痛感,多為深部性交痛,有的幾乎難以忍受,不但當(dāng)時(shí)疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重,因而病人對性生活產(chǎn)生了厭煩。 五、極度疲勞感 病人往往整天感到非常疲勞,幾乎無力完成自己所擔(dān)負(fù)的工作(包括家務(wù))。 六、白帶過多 一半以上的病人有白帶過多的癥狀。白帶的性狀多為清晰的粘液,無感染征?! ∑?、月經(jīng)改變 一部分病人有月經(jīng)過多的改變,常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大癥。還有一部分病人月經(jīng)量反較前減少。但伴有明顯的經(jīng)前期乳房痛?! “?、瘀血性乳房痛 70%以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、腫脹。患者自己能摸到乳房硬結(jié),并有壓痛,多于月經(jīng)中期以后隨上述癥狀同時(shí)出現(xiàn),至月經(jīng)前一天或月經(jīng)來潮的第一天達(dá)高峰,月經(jīng)過后,隨同上述癥狀有所減輕,或完全消失。有的病人其乳房疼痛較盆腔疼痛為重,以至成為來診的主訴?! 【?、外陰陰道腫脹、墜痛 盆腔瘀血癥患者常有外陰和陰道內(nèi)腫脹、墜痛感,或有外陰燒灼、瘙癢感。外陰可表現(xiàn)著色,陰唇腫脹或肥大,以至某種程度的靜脈充盈、怒張或曲張?! ∈?、膀胱和尿道癥狀 約有1/3以上患者在經(jīng)前期有明顯的尿意頻數(shù)及排尿痛癥狀,常被懷疑為泌尿道感染,但尿常規(guī)檢查正常。對某些癥狀嚴(yán)重的患者進(jìn)一步做膀胱鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)靜脈充盈、充血和水腫。個別患者由于瘀血的小靜脈破裂可導(dǎo)致血尿?! ∈?、直腸墜痛 一部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時(shí)直腸痛,以經(jīng)前期較明顯,尤以子宮Ⅲ度后位者較多見。 十二、植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 絕大多數(shù)盆腔瘀血癥患者都伴有某些植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。其表現(xiàn)和嚴(yán)重程度雖不盡相同,但不外乎以下幾個方面: (一)一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:心情煩躁,易激動,好生氣,好哭有淚,情緒低落或心情憂郁,夜夢多,白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴(yán)重,常有頭痛,多為枕后部痛而非一般經(jīng)前期頭痛的類型。 ?。ǘ┬难芊矫妫嚎捎行募隆⑿那皡^(qū)悶脹不適?! 。ㄈ┖粑到y(tǒng)方面:有氣短感,常需用力大口吸氣。 ?。ㄋ模┫到y(tǒng)方面:有呃氣、腹脹及排氣不暢的感覺。自覺食欲很差,消化不良,但實(shí)際上并不少吃,也不消瘦?! 。ㄎ澹┢渌喝淼教幱心裳誀畹乃嵬床贿m,如肩關(guān)節(jié)痛、髖關(guān)節(jié)痛、手指緊感,不少人還有眼球脹感等等。
2016-01-13 23:47
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,請問您在有腹痛前有何不適的癥狀呢?能否詳細(xì)的交待一下?以前有過這樣的病情呢?具體的婦檢是何情況呢?
2016-01-13 19:57
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