父親多種病癥治療后仍頭暈,原因及對策?
患者性別:我父親于十年前無明顯誘因出現(xiàn)口干,多飲,多尿癥狀,后檢查發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高,便于十年前口服降糖藥物(優(yōu)降糖)治療,血糖降至正常,后一直長期服用優(yōu)降糖。2004年7月因血糖控制不佳改為胰島素治療,血糖控制尚可。雙下肢麻木癥狀有所改善,雙眼視物不清。2005年1月20號左右偶爾出現(xiàn)頭暈,癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間較短,并能休息后很快緩解。2月1日在醫(yī)院診所就診,途中出現(xiàn)嘔吐。后去了大醫(yī)院收住內(nèi)分泌科,經(jīng)接收降糖,擴(kuò)血管等治療,無明顯好轉(zhuǎn),后因過年帶藥(都可喜,參芪降糖顆粒)回家治療,并一直連續(xù)多日掛“輸血通”,但頭暈仍不緩解。后于3月7日往南京市一醫(yī)院心內(nèi)科就診,診斷為冠心病,不穩(wěn)定心絞痛,頸動(dòng)脈狹窄,2型糖尿病。在該院接受了抗血小板,抗凝,調(diào)脂,控制血壓,將糖治療,并進(jìn)行了CAG﹢頸動(dòng)脈造影﹢雙下肢靜脈造影﹢PCI﹢PTA,出院后癥狀仍無明顯好轉(zhuǎn)。期間接受高壓氧治療,頭暈仍無好轉(zhuǎn)。3月8日,在醫(yī)院門診接受冬菱克栓酶及博爽靜脈滴注,尼福達(dá),卡維地洛口服治療。在治療途中突然出現(xiàn)頭暈加重,視物旋轉(zhuǎn),心慌胸悶,全身無力,血壓80/40mmHG.后住院治療,入院檢查血壓123/75mmHG,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射﹢﹢,指鼻試驗(yàn)(-),跟膝脛試驗(yàn)(-)。軟頸,Babinski(-),DSA檢查右側(cè)頸總動(dòng)脈支架,右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處90%狹窄,4月25日行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架(7/40mm)植入治療。但是一直到現(xiàn)在為止我父親的頭暈癥狀依然存在,后我父親還出現(xiàn)了“失眠,焦慮”,從05年到現(xiàn)在一直在服用拜阿司匹林,貝他樂克,壽比山,怡開,保腎康,加樂定,氯硝安定,多美康,以及一段時(shí)間的喜普妙,還有安神的中藥(已經(jīng)100多幅了)。每天他早上和下午也做一些散不的運(yùn)動(dòng)?,F(xiàn)在他還總是說頭暈,頭里有聲音,耳朵也響,并且后腦疼,失眠,總是說“病治不好了,他快了”。作為子女,看到他那么痛苦,我們的心里也特別的難過,真不知道我父親到底是怎么了,是什么病呢?醫(yī)生說上了支架就不能做核磁共振了,到底是腦子里面有病理問題還是他心理的問題呢?是病理的問題怎么治?是心理的問題怎么治?我們衷心的希望哪位好心的人能夠給我們指一條路,幫助我的爸爸減輕痛苦。謝謝??!
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回答5
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莫北溪 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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患者有多年糖尿病史,出現(xiàn)多種并發(fā)癥,治療后仍頭暈,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、耳部問題、血壓波動(dòng)等有關(guān)。 1.血管病變:如頸動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈閉塞等,影響腦部供血。治療上可通過藥物改善血液循環(huán),如尼莫地平、銀杏葉提取物等,嚴(yán)重時(shí)可能需再次介入治療。 2.神經(jīng)損傷:長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,引起頭暈??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.心理因素:長期患病產(chǎn)生焦慮、失眠,加重頭暈感。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如舍曲林。 4.耳部問題:耳內(nèi)平衡器官異常也會導(dǎo)致頭暈。需進(jìn)行耳部檢查,明確病因。 5.血壓波動(dòng):血壓不穩(wěn)定可能引發(fā)頭暈。要規(guī)律監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓藥物,如厄貝沙坦。 總之,對于患者的頭暈癥狀,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者和家屬要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2025-03-14 02:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.可以做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等。使用胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,配合胰島素的使用,.多吃苦瓜,南瓜,魚類有降血糖作用
2016-01-14 15:42
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,這是糖尿病微血管病變引起的糖尿病腎病,建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
2016-01-14 13:30
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回答2
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:根據(jù)患者的情況是想應(yīng)該積極控制血糖!積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥進(jìn)行治療! 對于糖尿病患者來說,并發(fā)癥有無或其嚴(yán)重程度對糖尿病人的生命及預(yù)后起著決定性作用。因此每位糖尿病患者為獲得長壽,應(yīng)采取有效的措施預(yù)防合并癥的發(fā)生,這些措施是: (1)與醫(yī)護(hù)人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正?;蚪咏K健V委熖悄虿〉姆椒ㄓ酗嬍朝煼?、運(yùn)動(dòng)療法、藥物(口服降糖藥、中醫(yī)中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據(jù)病情而定,但是患者與醫(yī)生密切配合十分重要?! ?2)積極治療高脂血癥和高膽固醇血癥。長期堅(jiān)持飲食療法,少吃動(dòng)物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蛋黃等。必要時(shí)使用降膽固醇的藥物?! ?3)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對降低血糖、血脂,有效的控制體重,預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用。應(yīng)長期堅(jiān)持鍛煉。有嚴(yán)重心、腎等并發(fā)癥者活動(dòng)應(yīng)根據(jù)具體情況而定?! ?4)調(diào)整體重。肥胖是長壽之?dāng)?,是多種疾病的溫床,肥胖與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、進(jìn)展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調(diào)整體重,使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重,對良好控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。 (5)伴有高血壓時(shí),加服降血壓藥,有效控制血壓?! ?6)不吸煙,不飲酒?! ?7)建立正確、有規(guī)律的糖尿病飲食?! ?8)定期進(jìn)行眼底、心電圖、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,爭取早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,早期治療。
2016-01-14 00:26
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的咨詢考慮糖尿病并發(fā)癥了,可考慮吃些活血化瘀的血府逐瘀湯。
2016-01-13 21:55
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