左下 6 牙根管治療后又現(xiàn)瘺管原因及對策
左下6牙齒,6年前不規(guī)范診所做了包套齲齒治療。20天前該牙牙齦出現(xiàn)瘺管,去醫(yī)院治療.情況如下:15天前在牙冠上開了一個洞,開放一周,瘺管很快就消了(期間口服替硝唑和阿莫西林);7天前第2次治療,CP暫封一周;今天進行的第3次治療:根管填充,封閉,治療完畢??墒腔貋碇?,牙齒又出現(xiàn)瘺管了,是什么原因呢?接下來怎么辦?
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張雷 主任醫(yī)師
北京大學口腔醫(yī)院
三級甲等
口腔頜面外科-腫瘤
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左下 6 牙根管治療后又出現(xiàn)瘺管,可能是根管填充不完善、根尖周炎癥未完全消除、細菌殘留、牙體縱裂、機體抵抗力下降等原因所致。 1. 根管填充不完善:根管預備不充分或填充材料未填滿根管,導致細菌仍可滋生。需要重新進行根管治療,徹底清理根管并完善填充。 2. 根尖周炎癥未完全消除:炎癥可能較嚴重,之前的治療未能完全控制??赡苄枥^續(xù)使用抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯、克林霉素等,并配合局部理療。 3. 細菌殘留:治療過程中未完全清除根管內(nèi)的細菌??杉訌娍谇恍l(wèi)生,使用氯己定含漱液漱口。 4. 牙體縱裂:牙齒結構受損,出現(xiàn)裂紋。若裂紋較嚴重,可能無法保留牙齒,需拔除。 5. 機體抵抗力下降:如近期勞累、營養(yǎng)不良等。應注意休息,補充營養(yǎng),增強抵抗力。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時復診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應的治療措施。同時,患者在治療后也要注意口腔衛(wèi)生和日常護理。
2025-03-16 21:09
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!有時遺漏根管,有時根尖部結構破壞,都能導致治療失敗,炎癥不能很好消除?;蚴青徑莱霈F(xiàn)炎癥也可能會出現(xiàn)這情況。建議先拍張牙片看看是否有遺漏根管或是鄰牙發(fā)炎可能。如果是遺漏根管了,需將補的材料全部去掉,將遺漏的根管像之前這樣處理好后再填補。如果是鄰牙出現(xiàn)問題,就需要將鄰牙一起治療。
2016-01-14 05:46
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