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27 歲護士血尿蛋白尿,能否腎活檢及懷孕

我是一名27歲護士,已婚未孕,今年三月因淋雨發(fā)熱39°發(fā)現(xiàn)血尿,無水腫無腰膝酸軟,尿常規(guī)蛋白+隱血+++,24小時尿蛋白345mg紅細(xì)胞計數(shù)44.14萬|ML,口服抗生素中藥調(diào)理,一周后復(fù)查尿常規(guī)蛋白正常隱血++,紅細(xì)胞93ul高倍16.7HPF,兩周后復(fù)查隱血+++紅細(xì)胞95.2ul高倍17.1HPF,后中藥調(diào)理兩周后未予特殊治療。五月又因受涼發(fā)熱咳嗽再次出現(xiàn)發(fā)熱,血尿,全胸片示急性支氣管炎尿常規(guī)蛋白++,隱血++++,紅細(xì)胞2463ul白細(xì)胞33.8ul管型3.45ul細(xì)菌13182ul紅細(xì)胞高倍443.4hpf24小時蛋白1080mg,立即住院治療,予抗生素改善腎血流中藥調(diào)理等,住院查抗tpo>600iu\ml甲狀腺彩超彌漫性病變,小葉增生,出院三周后復(fù)查隱血++++紅細(xì)胞65.6計數(shù)6.56萬形態(tài)為多形24小時尿蛋白52.9mg予出院.一直予中藥,金水寶,腎炎康復(fù)片口服,定期復(fù)查。7月12日查隱血++紅細(xì)胞21ul余正常,無水腫,偶有腰酸。本人性格內(nèi)向多愁善感,擔(dān)心預(yù)后,請問有需要做腎活檢,可否懷孕。

  • 回答4

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    謝芳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    27 歲護士已婚未孕,因淋雨受涼多次出現(xiàn)血尿、蛋白尿,經(jīng)治療病情反復(fù)?,F(xiàn)擔(dān)心預(yù)后,咨詢是否需腎活檢及能否懷孕,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、腎臟功能、身體整體狀況及未來妊娠風(fēng)險等。 1. 病情嚴(yán)重程度:多次出現(xiàn)血尿、蛋白尿,且指標(biāo)波動,需評估腎臟損傷的具體情況。 2. 治療效果:之前的治療有一定效果,但仍有隱血和蛋白波動,需觀察后續(xù)變化。 3. 腎臟功能:通過相關(guān)檢查如腎功能檢測、腎小球濾過率等來明確腎臟功能是否受損及受損程度。 4. 身體整體狀況:包括心肺功能、血壓、血糖等,良好的整體狀況對懷孕有利。 5. 未來妊娠風(fēng)險:懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增加病情惡化風(fēng)險。 綜合考慮以上因素,建議進一步完善檢查,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否進行腎活檢及能否懷孕。同時,在治療和備孕期間要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-03-16 23:06
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好!建議您暫時不要做腎穿,因為做腎穿后損傷會更大,潛血會增加,可以用中醫(yī)中藥治療一段時間,如果完全蛋白與潛血消失后才能要孩子。

    2016-01-14 09:52
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發(fā)病機制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術(shù)

    2016-01-14 07:44
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,你尿酸及尿蛋白定量高,初步考慮你有痛風(fēng)腎病.而且你的膽固醇跟甘油三脂也是高的.從目前你的情況來看,你的腎臟已經(jīng)有問題了,但是重要的是你的肌酐還算可以,建議你應(yīng)該對你的原發(fā)病痛風(fēng)進行好好的治療,不然的話腎臟將會受到更大的影響.

    2016-01-14 04:39
就醫(yī)問藥

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