27 歲護士血尿蛋白尿，能否腎活檢及懷孕
我是一名27歲護士，已婚未孕，今年三月因淋雨發(fā)熱39°發(fā)現(xiàn)血尿，無水腫無腰膝酸軟，尿常規(guī)蛋白+隱血+++，24小時尿蛋白345mg紅細胞計數(shù)44.14萬|ML,口服抗生素中藥調理，一周后復查尿常規(guī)蛋白正常隱血++，紅細胞93ul高倍16.7HPF，兩周后復查隱血+++紅細胞95.2ul高倍17.1HPF，后中藥調理兩周后未予特殊治療。五月又因受涼發(fā)熱咳嗽再次出現(xiàn)發(fā)熱，血尿，全胸片示急性支氣管炎尿常規(guī)蛋白++，隱血++++，紅細胞2463ul白細胞33.8ul管型3.45ul細菌13182ul紅細胞高倍443.4hpf24小時蛋白1080mg,立即住院治療，予抗生素改善腎血流中藥調理等,住院查抗tpo>600iu\ml甲狀腺彩超彌漫性病變，小葉增生，出院三周后復查隱血++++紅細胞65.6計數(shù)6.56萬形態(tài)為多形24小時尿蛋白52.9mg予出院.一直予中藥，金水寶，腎炎康復片口服，定期復查。7月12日查隱血++紅細胞21ul余正常，無水腫，偶有腰酸。本人性格內向多愁善感，擔心預后，請問有需要做腎活檢，可否懷孕。
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回答4
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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27 歲護士已婚未孕，因淋雨受涼多次出現(xiàn)血尿、蛋白尿，經(jīng)治療病情反復?，F(xiàn)擔心預后，咨詢是否需腎活檢及能否懷孕，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、治療效果、腎臟功能、身體整體狀況及未來妊娠風險等。 1. 病情嚴重程度：多次出現(xiàn)血尿、蛋白尿，且指標波動，需評估腎臟損傷的具體情況。 2. 治療效果：之前的治療有一定效果，但仍有隱血和蛋白波動，需觀察后續(xù)變化。 3. 腎臟功能：通過相關檢查如腎功能檢測、腎小球濾過率等來明確腎臟功能是否受損及受損程度。 4. 身體整體狀況：包括心肺功能、血壓、血糖等，良好的整體狀況對懷孕有利。 5. 未來妊娠風險：懷孕可能加重腎臟負擔，增加病情惡化風險。 綜合考慮以上因素，建議進一步完善檢查，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后決定是否進行腎活檢及能否懷孕。同時，在治療和備孕期間要保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2025-03-16 23:06
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好！建議您暫時不要做腎穿，因為做腎穿后損傷會更大，潛血會增加，可以用中醫(yī)中藥治療一段時間，如果完全蛋白與潛血消失后才能要孩子。
2016-01-14 09:52
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進一步確診患者所患的具體病種，這時就需要做腎穿刺活檢術
2016-01-14 07:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,你尿酸及尿蛋白定量高,初步考慮你有痛風腎病.而且你的膽固醇跟甘油三脂也是高的.從目前你的情況來看,你的腎臟已經(jīng)有問題了,但是重要的是你的肌酐還算可以,建議你應該對你的原發(fā)病痛風進行好好的治療,不然的話腎臟將會受到更大的影響.
2016-01-14 04:39
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