臍右側(cè)至闌尾處疼脹，疑似慢性闌尾炎，如何確診？
結(jié)腸鏡：鏡至回盲部，回盲瓣呈唇型；所見粘膜光滑、血管紋理清晰、蠕動正常；未見其他異常。彩超：脂肪肝、膽囊炎、膽囊貼壁結(jié)晶。之前半年多經(jīng)常拉肚子、稀便，腹部不適，右下腹隱痛。戒酒后不拉肚子了，做腸鏡正常、膽囊炎在服用消炎利膽藥，最近臍右側(cè)10厘米處至闌尾一段疼、脹，大便成型、軟、粘稠，一天兩次、午飯后1到2小時第二次（量小）外科醫(yī)生按完后說疑似慢性闌尾炎，需要做何檢查確診？現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)疼三天了，口服左氧氟沙星、今天查血相不高、彩超沒能看出。腸鏡后醫(yī)生開的美沙拉秦，因看說明挺復雜就沒吃。請詳細答復下
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回答3
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王昭 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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慢性闌尾炎的確診需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。常見的有醫(yī)生的體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲、鋇劑灌腸造影、CT 檢查等。 1. 體格檢查：醫(yī)生會按壓闌尾區(qū)域，若有固定的壓痛，尤其是麥氏點壓痛，可能提示慢性闌尾炎。 2. 血常規(guī)：通過白細胞、中性粒細胞等指標，判斷是否有炎癥。但血象不高不能完全排除慢性闌尾炎。 3. 腹部超聲：可查看闌尾的形態(tài)、大小、有無腫脹等，但有時可能因闌尾位置較深或其他因素而顯示不清。 4. 鋇劑灌腸造影：能觀察闌尾的充盈和排空情況，對慢性闌尾炎的診斷有一定幫助。 5. CT 檢查：對于闌尾的形態(tài)、周圍組織的情況顯示更清晰，有助于診斷。 6. 腹腔鏡檢查：不僅能明確診斷，還可同時進行治療。 總之，對于疑似慢性闌尾炎的診斷，需要綜合運用多種檢查方法，并結(jié)合臨床癥狀進行判斷。一旦確診，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2025-03-16 22:03
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況臍右側(cè)10厘米處至闌尾一段疼的話，主要的疾病就是闌尾炎，輸尿管結(jié)石以及腸道方面的疾病，可以到醫(yī)院輸液抗感染治療數(shù)天看看，反復不好的話，可以復查個結(jié)腸鏡。
2016-01-14 14:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，結(jié)合檢查結(jié)果，疑似闌尾炎的可能性是存在的，建議你做B超檢查，以明確，如果疼痛繼續(xù)加重也可以確定，不要掉以輕心，及時去醫(yī)院檢查。
2016-01-14 10:17
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