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21 歲出現(xiàn)睡午覺醒來、睡覺被驚醒、下蹲突然站起等情況時心跳加快且總覺累，可能是生理因素、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等原因所致。 1. 生理因素：人在受到驚嚇、體位突然改變時，神經(jīng)興奮會引起心跳加快，這通常是短暫的，無需特殊處理。 2. 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏等，心臟電活動異常可導(dǎo)致心跳節(jié)律改變。需要進行心電圖等檢查明確，可能使用普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等藥物治療。 3. 貧血：血紅蛋白不足，心臟會加快跳動來增加供血。通過血常規(guī)可診斷，治療常補充鐵劑、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心臟興奮。需查甲狀腺功能，常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺心慌但檢查無明顯異常。要調(diào)整心態(tài)，必要時使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 如果心跳加快且累的癥狀頻繁出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便進行針對性治療。

24小時動態(tài)心電圖反應(yīng)有較多的早搏，這是較重的心律不齊狀態(tài)，這和感染有關(guān)。這種情況，應(yīng)使用中藥調(diào)節(jié)，可以使用穩(wěn)心顆粒配合丹參片治療。并多喝水，多活動，避免情緒刺激。