67 歲女性乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，如何治療？
醫(yī)生您好，我媽媽今年67歲，2年前因乳腺癌在貴院做了切除手術(shù)，現(xiàn)在有復(fù)發(fā)跡象，在當?shù)蒯t(yī)院做了切片化驗，化驗情況如下:“對帶皮組織3塊化驗，大小約1.5cm*1cm*0.5cm，（右側(cè)胸壁腫物）皮下組織內(nèi)可見癌細胞”，還有肺部的化驗結(jié)果“右肺外帶胸膜下可見小結(jié)節(jié)，斑片狀密度增高影，邊界較清楚，余肺野透光度好，肺紋理規(guī)則，縱膈窗示:右乳缺如，縱膈內(nèi)未見明顯增大淋巴結(jié)，上述右肺結(jié)節(jié)影縱膈窗未見顯示，雙隔光整，肋膈角清楚，左側(cè)膈下可見鈣化淋巴結(jié)”。請問這種情況是否可通過化療放療治療？是否要進行二次手術(shù)？
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回答3
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張玄燁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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67 歲女性乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，伴有右側(cè)胸壁腫物及肺部結(jié)節(jié)，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征、既往治療情況等。治療方法可能包括化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及手術(shù)，具體方案應(yīng)個體化制定。 1. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受治療。若身體狀況較差，可能需要先調(diào)整身體狀態(tài)，再進行抗腫瘤治療。 2. 腫瘤特征：包括腫瘤的大小、位置、病理類型、分子分型等。例如，激素受體陽性的腫瘤可能更適合內(nèi)分泌治療，HER2 陽性腫瘤可能適合靶向治療。 3. 既往治療情況：了解之前手術(shù)、化療、放療的方案和效果，避免重復(fù)使用不敏感的治療方法。 4. 化療：常用藥物有紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等?；熆梢种颇[瘤細胞生長，但可能有脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng)。 5. 放療：利用放射線殺滅腫瘤細胞，對局部腫瘤控制有一定作用，可能引起皮膚損傷等副作用。 6. 靶向治療：如曲妥珠單抗等，針對特定靶點發(fā)揮作用，副作用相對較小。 7. 手術(shù)可行性：需評估腫瘤的范圍、是否有轉(zhuǎn)移等，決定是否進行二次手術(shù)。 總之，對于該患者的治療，需要多學(xué)科團隊綜合評估，制定最適合的個體化治療方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-13 19:53
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況的話如果是癌細胞已經(jīng)擴散的話，那么這種情況就比較嚴重的，但是如果癌細胞還沒有擴散的話，還是有治愈的希望的。如果癌細胞擴散的話那就很麻煩了，這種情況的話就要看化療的效果了，但是會對身體產(chǎn)生很大的傷害的。
2016-01-14 20:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，考慮到患者已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，建議患者及時采用特異性抗腫瘤免疫療法來治療。適合做治療的患者能得到改善和針對的治療的，可以識別殺傷癌細胞，專門殺傷癌細胞的，提高自身免疫力，增強自身對抗癌細胞的能力，有效緩解病痛，對后期預(yù)防復(fù)發(fā)也有很好的防御效果。
2016-01-14 17:37
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