乳腺癌術(shù)后三年腹腔淋巴腫塊能否手術(shù)及化療
問題描述:乳腺癌做了三年手術(shù)了,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腹腔里有一個淋巴腫塊,位置在主動脈和下腔靜脈中間(和主動脈稍有粘連),胰頭下方,不知是否能做手術(shù)?三年前實行的是保乳術(shù)(雙陰)診斷為:可滲性葉狀癌,PET-CT為:后腹膜區(qū)胰頭下方一團塊高代謝病灶,病灶后緣與下腔靜脈分解不清,考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌性質(zhì)不定能否制定化療方案
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回答5
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孟棄逸 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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乳腺癌術(shù)后三年出現(xiàn)腹腔淋巴腫塊,其治療方案需綜合多方面因素確定,包括腫塊位置、粘連情況、患者身體狀況、癌癥類型及轉(zhuǎn)移程度等。 1. 腫塊位置:位于主動脈和下腔靜脈中間且稍有粘連,手術(shù)難度較大,需評估手術(shù)風險。 2. 粘連情況:與主動脈的粘連程度會影響手術(shù)可行性和操作難度。 3. 患者身體狀況:患者的整體健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,對能否耐受手術(shù)和化療至關(guān)重要。 4. 癌癥類型:可滲性葉狀癌的特點和惡性程度影響治療決策。 5. 轉(zhuǎn)移程度:PET-CT 提示的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,是否存在其他部位轉(zhuǎn)移,決定綜合治療方案。 總之,對于這種情況,需要多學科會診,包括外科、腫瘤科、影像科等,綜合評估后制定個體化的治療方案,可能是手術(shù)、化療、放療或多種方法聯(lián)合。
2025-03-16 14:14
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶.需要做化療或放療治療.
2016-01-14 20:56
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一般都按原發(fā)病來制定方案,一個人同患多各腫瘤的機會是有的,但應(yīng)找到證據(jù).有遠處淋巴轉(zhuǎn)移,同遠處臟器轉(zhuǎn)移.
2016-01-14 11:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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D5乳腺癌做了三年手術(shù)了,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腹腔里有一個淋巴腫塊,位置在主動脈和下腔靜脈中間(和主動脈稍有粘連),胰頭下方,不知是否能做手術(shù)?三年前實行的是保乳術(shù)(雙陰)診斷為:可滲性葉狀癌,PET-CT為:后腹膜區(qū)胰頭下方一團塊高代謝病灶,病灶后緣與下腔靜脈分解不清,考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移指導建議:術(shù)后上肢可用彈力繃帶包扎,并將上肢放于使臂保持外展和稍上抬的位置。術(shù)后5天即使可開始上肢功能鍛煉,將患側(cè)上肢盡可能上舉或從枕部繞向?qū)?cè)耳部;戴有張力的袖套,減輕體重等都有利于淋巴水腫消退。對于術(shù)后慢性淋巴水腫,透熱療法(微波、激光、紅外線燈)配合肩部主動擴展可見效,但對合并感染者不可使用此法。通過以上方法淋巴水腫仍不能消退,可行淋巴道重建術(shù),當淋巴水腫嚴重并影響手臂功能是,可以考慮其他外科治療方法。還有可以使用中藥調(diào)理,病人如果在手術(shù)前即開始服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)能縮小腫瘤,防止手術(shù)后的各類并發(fā)癥,促進病體的恢復。
2016-01-14 05:56
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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D5乳腺癌做了三年手術(shù)了,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腹腔里有一個淋巴腫塊,位置在主動脈和下腔靜脈中間(和主動脈稍有粘連),胰頭下方,不知是否能做手術(shù)?三年前實行的是保乳術(shù)(雙陰)診斷為:可滲性葉狀癌,PET-CT為:后腹膜區(qū)胰頭下方一團塊高代謝病灶,病灶后緣與下腔靜脈分解不清,考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌指導建議:術(shù)后上肢可用彈力繃帶包扎,并將上肢放于使臂保持外展和稍上抬的位置。術(shù)后5天即使可開始上肢功能鍛煉,將患側(cè)上肢盡可能上舉或從枕部繞向?qū)?cè)耳部;戴有張力的袖套,減輕體重等都有利于淋巴水腫消退。對于術(shù)后慢性淋巴水腫,透熱療法(微波、激光、紅外線燈)配合肩部主動擴展可見效,但對合并感染者不可使用此法。通過以上方法淋巴水腫仍不能消退,可行淋巴道重建術(shù),當淋巴水腫嚴重并影響手臂功能是,可以考慮其他外科治療方法。還有可以使用中藥調(diào)理,病人如果在手術(shù)前即開始服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)能縮小腫瘤,防止手術(shù)后的各類并發(fā)癥,促進病體的恢復。
2016-01-14 04:01
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