28 歲女飯后胃脹噯氣,胃鏡查出問題怎么辦?
28歲,女,每次吃飯7成飽以上后胃就會帳感,要噯氣一會才能好,有好幾年了,但是沒有食欲不佳和咽食困難等癥狀。去胃鏡發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎,食管下壁極少量柱狀黏膜炎(醫(yī)生說是Barrett食管)
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回答4
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黃開紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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28 歲女性飯后胃脹噯氣多年,胃鏡顯示淺表性胃炎和 Barrett 食管,這可能與飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、胃腸動力不足、精神因素、胃酸分泌異常等有關(guān)。 1. 飲食習(xí)慣:長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、偏好辛辣油膩食物等,會刺激胃腸道。應(yīng)保持規(guī)律、清淡、均衡的飲食。 2. 幽門螺桿菌感染:這是胃炎常見病因。需通過呼氣試驗等檢查確診,如感染需進行四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 胃腸動力不足:胃腸蠕動緩慢,食物排空延遲??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮、莫沙必利等促進胃腸動力。 4. 精神因素:長期焦慮、緊張等不良情緒會影響胃腸功能。要注意調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 5. 胃酸分泌異常:胃酸過多或過少都可能影響消化??筛鶕?jù)情況使用抑酸藥如雷貝拉唑,或使用中和胃酸的藥物如鋁碳酸鎂。 總之,對于該患者的情況,需要綜合調(diào)理,改善生活方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,并定期復(fù)查胃鏡。
2025-03-13 16:06
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況描述,主要是存在消化道的不適癥狀,可能是已經(jīng)經(jīng)過胃鏡檢查,通過病理檢查明確診斷為Barrett食管。嚴(yán)格來講Barrett食管是癌前病變的一種表現(xiàn),大約10%的概率在以后可能會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄侔?。所以針對這種病情要引起高度的重視。針對下一步的處理措施,分為兩種治療辦法:1、保守治療,這種辦法一般要給予一定的促進胃腸道動力的藥物以及抑酸藥物對癥治療,并且定期進行復(fù)查,防止發(fā)生惡變。2、手術(shù)治療,這種治療辦法比較徹底,而且治療效果好,通過手術(shù)治療后就可以比較放心了,不會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的。醫(yī)生詢問:醫(yī)生給予哪些藥物治療呢?
2016-01-14 11:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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Barrett食管是胃食管反流病的并發(fā)癥,常發(fā)生在嚴(yán)重食管炎的基礎(chǔ)上.因此,應(yīng)采取積極有效的方法治療胃食管反流病,防止Barrett食管的發(fā)生和發(fā)展.治療措施包括:①PPI治療(奧美拉唑.蘭索拉唑等)及長程維持治療;②有指證者可以行抗反流手術(shù);③內(nèi)鏡下激光和多極電凝療法.另外飲食應(yīng)注意,避免辛辣刺激性食物,應(yīng)以低脂,高蛋白和高纖維飲食為主.避免餐后平臥和睡前2—3小時內(nèi)進食.
2016-01-14 09:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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食管炎治療方法(一)一般治療,飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài). ?。ǘ┐龠M食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.2.西沙必利通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.3.擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀. ?。ㄈ┙档臀杆?西藥治療,奧美拉唑,法莫替丁,氫氧化鋁等藥物治療方法.1.盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅決不能吃喝不熟和半熟的食物,習(xí)慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開水)2.每天早飯的時候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進,少吃油炸食物,細嚼慢掩.湯類盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開花,粥黃,感覺要粘)3.在每次吃完飯的10分鐘后咀嚼上2片消食片.(先咀嚼一片然后在咀嚼另一片咀嚼要均勻)4.在準(zhǔn)備下面的藥物治療前,請24小時不要吃任何食物,24小時內(nèi)光吃水果來壓餓.(蘋果,梨都可以,盡量不要吃酸的水果)5.在24小時以后就用奧美拉唑和維U顛茄鋁鎂配合使用,奧美拉唑是規(guī)定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒(我建議病情較輕的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒.病情較重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒.).維U顛茄鋁膠囊是治療胃酸過多引起的不良問題比如胃痛,胃燒灼感及慢性胃炎,維U顛茄鋁膠囊規(guī)定是一天3次一次1粒,我建議病情較重些的朋友們配合奧美拉唑一塊吃,病情較輕的朋友在每天中午的12點左右的時候吃上一粒,吃下后有打嗝反應(yīng).6.盡量不要受涼,養(yǎng)成天涼的時候帶口罩的習(xí)慣.7.不要吃喝過熱或過涼的食物和飲料.祝早日康復(fù).
2016-01-14 08:08
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