朋友間斷發(fā)熱，抗炎治療后恢復(fù)，能排除肺結(jié)核嗎？
我的一個(gè)朋友間斷發(fā)熱持續(xù)了6天，最高體溫到38.5度，被懷疑是肺部感染或肺結(jié)核。住院進(jìn)行抗炎治療10天后，體溫恢復(fù)正常，不咳嗽，也無(wú)痰，自我感覺(jué)恢復(fù)正常狀態(tài)。請(qǐng)問(wèn)是否可以確定為肺炎，排除肺結(jié)核的可能性？醫(yī)生要求做CT，請(qǐng)問(wèn)CT是否可以確診肺結(jié)核？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)核二科
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朋友間斷發(fā)熱經(jīng)抗炎治療恢復(fù)，不能僅據(jù)此完全排除肺結(jié)核。要確定診斷，需綜合多種因素，如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：肺炎和肺結(jié)核都可能有發(fā)熱，但肺結(jié)核還可能有盜汗、乏力、消瘦等。如果朋友后續(xù)未再出現(xiàn)發(fā)熱，且無(wú)其他特殊癥狀，可能傾向于肺炎。 2. 體征：醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診肺部，肺炎可能聽(tīng)到濕性啰音，肺結(jié)核可能聽(tīng)到局限性哮鳴音等。但體征不具有特異性。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等。若結(jié)核相關(guān)檢查均為陰性，對(duì)排除肺結(jié)核有一定意義。 4. 影像學(xué)檢查：CT 對(duì)于肺結(jié)核的診斷有重要價(jià)值，但也不是絕對(duì)的。典型的肺結(jié)核 CT 表現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)、空洞、衛(wèi)星灶等。 5. 治療反應(yīng)：抗炎治療有效體溫恢復(fù)，更傾向于肺炎。但部分肺結(jié)核在早期抗炎治療也可能有效。 綜上所述，僅依靠目前的情況不能確定排除肺結(jié)核，CT 檢查結(jié)合其他檢查結(jié)果及后續(xù)觀察，才能更準(zhǔn)確地做出診斷。
2025-03-14 06:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好看了你的描述，你的相關(guān)癥狀表明應(yīng)不是結(jié)合，但建議你到醫(yī)院進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，如有問(wèn)題我們可以再次的溝通探討。
2016-01-14 20:23
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我的朋友沒(méi)有痰。醫(yī)生要求做CT，請(qǐng)問(wèn)CT可以確診肺結(jié)核？謝謝！
2016-01-14 16:54
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