35 歲患者多處隱痛且癥狀多變,是何病,要做腸鏡嗎?
我,今年35歲,2月初左上腹部隱痛,醫(yī)生以十二指腸潰瘍給藥,吃2周后基本沒有痛。2月23號同朋友喝了啤酒,夜里就覺得很不舒服,大量喝水。24號,心窩到臍中間痛,醫(yī)生按胃炎治療。3月7日開始,痛向右上腹部轉(zhuǎn)移,有逐漸加重的上腹部痛。3月8日超聲檢查看到膽囊有2-3毫米Polyp,3月19日血液造影CT、血液檢查、胸部X光沒有看到肝膽胰腺和肺等有異常。3月19日晚上非常痛,夜不能眠,但沒有吃藥。3月20日很難受,喝大量的水。以后疼狀減輕,但夜間伴有盜汗。胃鏡(3月26日)看到十二指腸潰瘍疤痕,胃沒有異常,培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌。從3月26日開始吃胃酸抑制劑,4月初開始,大便開始由一天一次增加為一天兩次。4月14日,加大胃酸抑制劑量后,大便次數(shù)增加到一天三四次,以干便為主,偶爾有稀便,量少。從4月20日,下腹部X光看到比較嚴(yán)重的便秘,(但之前每天都能拉大便),開始服用整腸劑,稀便沒有了,大便次數(shù)一天2-3次。但一周后下腹部X光看到便秘并沒有明顯改善。現(xiàn)在上腹部痛只是偶而有,如飯后等(右上腹部或臍上方),但是胃酸抑制藥劑要繼續(xù)服用。從4月29日夜開始,下腹部有痛感,4月30日夜里2-4點有持續(xù)疼痛,但不影響睡眠,早上起床前,S結(jié)腸和盲腸部位有痛。5月1日白天排便3次,無稀便。S結(jié)腸和盲腸部偶爾有疼痛。過去的一個月,我晚上時有盜汗。從上周(4月23日)以后,反而沒有出現(xiàn)過。前一個月體溫一直偏高(36.5-36.9度,但咽喉痛也持續(xù)一個月要多,服用藥物好象沒有效果),體重下降2公斤左右(現(xiàn)在68-69公斤)。我的疼痛癥狀很奇特,很少固定在一處痛。主要是斷斷續(xù)續(xù)的隱痛,以心窩,臍,有上腹部為主,偶爾左腹部,兩腰和后背也有。有時這里痛,有時那里痛,能感覺的痛很少超過十分鐘。(做CT前后一周,我非常擔(dān)心自己患癌癥)請問:象我這樣的癥狀,大概是什么???是否需要大腸鏡檢查?只用鋇灌腸X光檢查行不行(據(jù)說大腸鏡有0.1%的并發(fā)癥)
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回答5
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王凌云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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患者多處隱痛、癥狀多變,可能是消化系統(tǒng)疾病,如十二指腸潰瘍、胃炎、膽囊炎、腸道功能紊亂等,也可能是其他疾病引起。是否需要做腸鏡,要綜合多種因素判斷。 1. 十二指腸潰瘍:胃酸侵襲十二指腸黏膜導(dǎo)致。幽門螺桿菌感染是常見誘因。表現(xiàn)為上腹部疼痛。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌藥物。 2. 胃炎:多種因素可引發(fā),如飲食、藥物、幽門螺桿菌等。常有上腹部不適、疼痛等癥狀。可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 膽囊炎:膽囊息肉可能誘發(fā)膽囊炎,出現(xiàn)右上腹疼痛。治療藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 4. 腸道功能紊亂:飲食、情緒等可影響腸道功能,導(dǎo)致腹痛、便秘或腹瀉??赏ㄟ^調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)改善。 5. 其他可能:如腹腔內(nèi)腫瘤、腹型過敏性紫癜等,較為少見,但不能完全排除。 綜合患者的癥狀和檢查結(jié)果,目前不能明確具體病因。腸鏡檢查有助于更清晰地了解腸道情況,但鋇灌腸 X 光檢查也有一定的參考價值。建議患者到正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否進行腸鏡檢查及后續(xù)治療方案。
2025-03-16 13:09
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況可以用鋇灌腸X光檢查就可以了,另外應(yīng)該戒煙限酒不能經(jīng)常的喝酒會好起來的
2016-01-14 19:41
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我建議到醫(yī)院再詳細的檢查一下看看好嗎另外可以做胃部的鋇餐造影的。好嗎
2016-01-14 18:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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謝謝劉醫(yī)生的回答。我會再檢查!
2016-01-14 14:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好,長期腹部不定點痛不一定是神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。像你這種情況應(yīng)該就是胃病。建議以后有節(jié)制的飲酒。不要有太大的心理壓力。
2016-01-14 07:49
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