49 歲女性肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療未好轉(zhuǎn)且惡化怎辦
患者女,49歲,體質(zhì)欠佳,有肺結(jié)核病史,去年七月復(fù)發(fā)住院檢查,醫(yī)生沒(méi)有定論,后消炎止咳治療,再以常規(guī)肺結(jié)核吃藥出院,前天做CT,病情非但沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),反而有點(diǎn)惡化
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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唐書(shū)生 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
呼吸科
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療后病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化,可能與治療方案、患者自身情況、結(jié)核菌耐藥、合并其他疾病、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.治療方案:可能之前的治療方案未完全覆蓋結(jié)核菌,或藥物劑量、療程不足。需重新評(píng)估,調(diào)整用藥,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.患者自身情況:體質(zhì)欠佳可能影響藥物吸收和身體恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)鍛煉。 3.結(jié)核菌耐藥:結(jié)核菌可能對(duì)之前使用的藥物產(chǎn)生耐藥性。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),更換敏感藥物。 4.合并其他疾?。喝缣悄虿?、免疫系統(tǒng)疾病等,會(huì)影響肺結(jié)核的治療效果。要積極治療合并癥。 5.生活習(xí)慣:作息不規(guī)律、勞累、吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)削弱身體抵抗力。應(yīng)改善作息,戒煙,避免勞累。 總之,對(duì)于肺結(jié)核治療效果不佳的情況,需要綜合分析各種因素,采取針對(duì)性的措施,患者也應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-16 21:00
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)合病史即目前病情綜合治療。肥結(jié)核即容易產(chǎn)生肺部空洞,加上既往有肺結(jié)核病史,結(jié)核目前不能排除??梢宰鯬PT實(shí)驗(yàn)和取肺活檢,確診后再治療。
2016-01-14 19:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1常規(guī)的肺部結(jié)核治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用半年-9個(gè)月,同時(shí)期間每個(gè)月檢查肝腎功,只要沒(méi)有禁忌癥,都需要繼續(xù)治療。1還是需要繼續(xù)治療的,同時(shí)對(duì)癥治療,止咳化痰治療。
2016-01-14 09:03
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,我國(guó)結(jié)核病是免費(fèi)治療的,可以去當(dāng)?shù)丶部刂行脑\斷治療,建議在醫(yī)師的詳細(xì)檢查后,在用藥治療。結(jié)核病的治療要早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程用藥。常用的方案有異煙肼加利福平加吡嗪酰胺加鏈霉素,療程6-12個(gè)月。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2016-01-14 07:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,空洞要看具體情況,有人就是空洞愈合,有人是會(huì)纖維化,和鈣化空洞坍塌。不一定空洞就要治到空洞沒(méi)有的。你最好要是還沒(méi)有臨床愈合有在發(fā)病情況,改用基本藥物鏈霉素打針當(dāng)成一線(xiàn)藥物,再加其它口服藥物??诜幬镆裕鼐€(xiàn)影響結(jié)果調(diào)節(jié)藥物種類(lèi),和時(shí)間。
2016-01-14 02:00
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