喉結(jié)下硬且有異物感,噯氣,食管裂孔功能障礙,咋回事?
問題描述:您好:我的喉結(jié)以下感覺很硬,有異物感,總是噯氣不斷,自己隨便一提氣就能出來氣.癥狀有1年了.去醫(yī)院做胃鏡檢查,是食管裂孔功能障礙,和淺表性胃炎幽門螺桿菌陽性開了藥2周不見效果.請問醫(yī)生,我這樣是怎么回事?我現(xiàn)在很難受尤其是喉結(jié)那里,老感覺有東西塞著,哪位好心醫(yī)生幫幫我,我現(xiàn)在很苦惱.
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回答3
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張琳 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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喉結(jié)下有異物感、噯氣,檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔功能障礙和淺表性胃炎伴幽門螺桿菌陽性,可能由多種因素導致,如胃酸反流、食管裂孔疝、精神心理因素、不良飲食習慣、炎癥刺激等。 1.胃酸反流:胃酸反流至食管,刺激食管和咽部,引起異物感和噯氣??墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.食管裂孔疝:部分胃通過裂孔進入胸腔,影響正常功能。輕度可先觀察,嚴重時可能需手術(shù)。 3.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸道功能。要注意調(diào)節(jié)心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4.不良飲食習慣:暴飲暴食、常吃辛辣油膩食物等,加重胃腸道負擔。應保持規(guī)律、清淡飲食。 5.炎癥刺激:胃炎導致的炎癥可能波及食管,引起不適。除了殺菌治療,還可使用黏膜保護劑如硫糖鋁。 食管裂孔功能障礙和淺表性胃炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應遵醫(yī)囑用藥,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時復診。
2025-03-16 13:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況建議柔質(zhì)飲食,避免油膩,冷涼,辛辣食物,應用阿莫西林.洛賽克進行調(diào)理治療觀察
2016-01-14 21:35
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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慢性淺表性胃炎如何進行治療? 目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關病因,病理及臨床癥狀給予合理用藥.具體治療方法如下: (1)病因治療:祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策.故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎,副鼻竇炎,齲齒及咽喉部感染灶. (2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律,定時定量,避免過酸,過辣,生冷及粗糙食物. ?(3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物. 保護胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散.用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時服,4~5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽.②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡合成保護膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝.用法:1.0g,日3~4次.③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的.用法:670mg,日3次.④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進胃粘膜修復等作用.用法:5g,日3次.⑤思密達:該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力.通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對抗各種攻擊因子.用法:3g,日3次.⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等.均可起到保護和改善胃粘膜的作用. 消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素,氨基甙類,四環(huán)素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類,硝基咪唑類,呋喃類及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等.此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強清除HP的效果.②胃壁細胞受體拮抗劑:組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于本病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響.用法:50mg,日2次.洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌.③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空,防止反流的作用.具體用法:胃復安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.
2016-01-14 04:02
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