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精液檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常，如何改善及備孕？

2025-03-13 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：采精方式:手淫禁欲天數(shù):4室溫:37度年齡:26精液理化特征:精液量:3.20ml稀釋比例:1:1液化時(shí)間:30分鐘液化狀態(tài):完全液化精液顏色:乳白酸堿度PH）:7.4粘稠度:適中精液氣味:無(wú)味精子凝集:尾-尾精子凝集半定量分級(jí):+白細(xì)胞:1-3/HP動(dòng)態(tài)參數(shù)分析報(bào)告I合計(jì)２２２個(gè)數(shù)）a級(jí)精子４０(１８.０２%);b級(jí)精子４０(１８.０２%);c級(jí)精子４３(１９.３７%);d級(jí)精子９９(４４.５９%);a+b級(jí)精子(３６.04%);a+b+c級(jí)精子(55.41%)活率）；動(dòng)態(tài)分析報(bào)告2:曲線束度VCL(μm/s):58.06直線速度VSL(μm/s):28.83平均路徑速度VAP(μm/s):35.45平均移動(dòng)角度MAD(°)63.41側(cè)擺幅度ALH(μm):6.74鞭打頻率BCF(Hz):6.31直線性:45.53%擺動(dòng)性WOB:58.48%前向性:75.18%重要參數(shù)判斷3當(dāng)前參數(shù)實(shí)際數(shù)值是否正常判定標(biāo)準(zhǔn)排精量:3.2ml正常>2ml酸堿度:7.4正常7.2曾經(jīng)治療情況和效果：曾治療過(guò)前列腺..想得到怎樣的幫助：1.精液理化特征中:精子凝集:尾-尾精子凝集半定量分級(jí):+白細(xì)胞:1-3/HP這三個(gè)測(cè)定是不是不正常，標(biāo)準(zhǔn)是多少？若不正常應(yīng)該怎么樣調(diào)理。2.動(dòng)態(tài)參數(shù)分析報(bào)告I被測(cè)的222個(gè)中a是優(yōu)秀的，b是一般的，c應(yīng)該是不合格的d應(yīng)該不動(dòng)死精怎么樣提升b和c，減少d的死精？我的死精多，是由于白細(xì)胞引起的嗎？3，動(dòng)態(tài)參數(shù)分析報(bào)告中直接看不明白，想問(wèn)一下是否正常？若不正常標(biāo)準(zhǔn)是多少？4.怎么樣增加精子活率，精子活力？目前報(bào)告中都不正常，怎么調(diào)整，調(diào)整好一般要多少時(shí)間，現(xiàn)在考慮生育所以很著急。以目標(biāo)的情況使妻子懷孕的概率大嗎？

回答1
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劉承勇主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

精液檢查中存在精子凝集、白細(xì)胞及精子活力等方面的問(wèn)題。對(duì)于精子凝集和白細(xì)胞異常，需明確原因并采取相應(yīng)措施。精子活力不足則要綜合調(diào)理。備孕時(shí)應(yīng)關(guān)注這些指標(biāo)，積極改善。 1. 精子凝集：尾-尾精子凝集半定量分級(jí)為“+”不太正常。正常情況下應(yīng)無(wú)凝集。其原因可能與免疫因素、生殖道感染等有關(guān)?？蛇M(jìn)一步檢查明確病因，針對(duì)性治療。 2. 白細(xì)胞：1-3/HP 稍高，正常應(yīng)少于 5/HP。可能提示生殖道炎癥，如精囊炎、前列腺炎等。需抗炎治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3. 精子活力：a 級(jí)精子 18.02%、b 級(jí)精子 18.02%、c 級(jí)精子 19.37%、d 級(jí)精子 44.59%，活力欠佳。改善方法包括保持良好生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、避免熬夜、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；均衡飲食，多攝入富含鋅、硒等元素的食物；避免高溫環(huán)境，減少蒸桑拿、泡熱水澡；治療生殖系統(tǒng)疾??；還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用生精膠囊、五子衍宗丸等藥物。 4. 死精多的原因：不一定僅由白細(xì)胞引起，還可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 5. 動(dòng)態(tài)參數(shù)分析：部分指標(biāo)不太正常。如曲線速度、直線速度等，需綜合判斷。總之，精液檢查出現(xiàn)異常應(yīng)重視，積極治療和調(diào)理。改善情況因人而異，一般需要 3-6 個(gè)月。目前的情況對(duì)懷孕有一定影響，但經(jīng)過(guò)調(diào)理有受孕的可能。
2025-03-13 20:36

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