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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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干咳夜咳伴胸悶喉癢喘，治療 8 天無效，可能是呼吸道感染未控制、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、心功能不全等原因所致。 1.呼吸道感染未控制：病毒或細菌感染后，炎癥持續(xù)存在可導(dǎo)致癥狀不緩解。需要復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，明確感染類型。如仍為細菌感染，可調(diào)整抗生素，如改用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀?？尚兄夤芗ぐl(fā)試驗或舒張試驗明確。治療常用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管，孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，引起咳嗽?？赏ㄟ^胃鏡檢查確診。治療藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃排空。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需鼻內(nèi)鏡檢查?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕鼻腔炎癥，氯雷他定抗過敏。 5.心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血導(dǎo)致咳嗽。需查心臟彩超、BNP 等。治療藥物有呋塞米利尿、地高辛增強心肌收縮力。 出現(xiàn)上述癥狀且治療效果不佳時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時要注意休息，多喝水，避免勞累和刺激性食物。
2025-03-16 20:53
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)患者的病史及年齡，考慮有咳嗽變異型哮喘的可能。首先作肺功能檢查，建議可以適當(dāng)?shù)募佑镁植考に刂委?，比如布地奈德鼻噴劑等，然后加用氯雷他定及孟魯司特等抗過敏藥物治療，效果還是很好的。這是慢性病，長期需要藥物來控制。
2016-01-14 04:59
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
