膽結(jié)石術(shù)后 28 天肝腹水引流無(wú)法拿掉管正常嗎
膽結(jié)石與肝膿腫，手術(shù)摘除膽囊，28天后肝腹水引流130ml/天，無(wú)法拿掉引流管，這是正?，F(xiàn)象嗎？請(qǐng)你的給出治療建議
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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膽結(jié)石手術(shù)后 28 天肝腹水引流管仍無(wú)法拿掉，可能是多種因素所致，如感染未控制、肝功能未恢復(fù)、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔粘連等。 1. 感染未控制：若手術(shù)部位或腹腔存在感染，炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)滲出，影響腹水消退。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治療。 2. 肝功能未恢復(fù)：肝臟受損后功能恢復(fù)緩慢，影響蛋白合成及代謝，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生?？墒褂帽８嗡幬?，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平低，血漿膠體滲透壓下降，易形成腹水?？裳a(bǔ)充人血白蛋白。 4. 門脈高壓：肝硬化等原因引起的門脈高壓，使腹腔內(nèi)血管壓力升高，導(dǎo)致腹水。治療方法包括降低門脈壓力，如使用普萘洛爾等。 5. 腹腔粘連：手術(shù)可能引起腹腔粘連，影響腹水吸收和引流。必要時(shí)需再次手術(shù)松解粘連。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合評(píng)估患者的具體病情，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極配合治療。
2025-03-16 20:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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你好！不是很正常的，。應(yīng)抗炎治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2016-01-14 07:44
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