55 歲長期吸煙男性肺病診治相關(guān)咨詢
醫(yī)生我父親今年55了。又很長的吸煙史。他咳嗽痰中帶血。日漸消瘦。在6月8號檢查說是肺結(jié)核陰性。但用藥一個多月還是痰中有血。并且越來越瘦了。今天打CT報告中寫的診斷意見是:右肺中上葉感染。右肺上葉團塊影，性質(zhì)？縱膈淋巴結(jié)稍增大。
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回答3
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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對于長期吸煙且出現(xiàn)咳嗽痰中帶血、消瘦，檢查有肺部感染和團塊影的情況，可能涉及多種原因，如感染未控制、腫瘤、結(jié)核未確診、自身免疫疾病、血管問題等。 1. 感染未控制：如果抗感染治療不規(guī)范或所用藥物不敏感，可能導(dǎo)致感染持續(xù)，需要進一步檢查病原體，調(diào)整用藥。如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 腫瘤：團塊影可能是腫瘤，需要通過增強 CT、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確。若確診，可能需手術(shù)、放化療等，常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱。 3. 結(jié)核未確診：雖然之前檢查肺結(jié)核陰性，但不能完全排除，可復(fù)查痰涂片、結(jié)核菌素試驗等。 4. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，需查自身抗體，治療可能用到潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5. 血管問題：肺部血管異常也可能導(dǎo)致出血，如支氣管動脈擴張破裂，可能需介入栓塞治療。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進一步診治。
2025-03-16 23:28
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，他咳嗽痰中帶血。日漸消瘦?？梢宰鎏禉z腫瘤細(xì)胞你好，是什么性質(zhì)的疾病,可以做病理檢測來最終確診。不能濫醫(yī)治，因為個體差異很大，詳細(xì)情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2016-01-14 08:00
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要危險因子，咳嗽痰中帶血和肺部腫塊也是肺癌的表現(xiàn)，再就是肺癌是可以并發(fā)感染的。1，你這個情況首先還是需要排除肺癌的可能2，最好是做一個增強的CT掃描和支氣管鏡的就愛你從，明確診斷3，要是肺癌的，可能也是一個晚期的，
2016-01-14 06:26
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