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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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考慮短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是腦暫時性的血液供應不足,俗稱“小中風”。表現(xiàn)為突然發(fā)生的,持續(xù)幾分鐘至幾小時的某一區(qū)域腦功能的障礙,可在24小時內完全恢復正常,不留神經(jīng)功能的缺損。好發(fā)于中年以后,發(fā)作頻率因人而異,可24小時發(fā)作數(shù)十次,也可以幾個月發(fā)作1次,每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)大多相似,是由于同一腦動脈供應區(qū)的反復缺血所致。缺血的原因大多認為是腦小動脈的微栓塞造成,栓子破碎溶解后,缺血即改善。臨床上將本病分為頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作和椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。引起一過性腦缺血發(fā)作的原因很多,但一般公認,腦內及腦外動脈粥樣硬化是最常見的病因。它的發(fā)病機理尚未完全闡明,可能和腦血管痙攣,頸內動脈粥樣硬化斑塊漬破,以及血管壁上的血栓碎塊脫落,引起腦動脈阻塞有關。因栓子小或很易破碎成更小的塊片向前移至更細的動脈,甚至完全消失,于是腦組織的血流重新建立,腦缺血的癥狀很快消失。其他如血壓突然下降等血流動力學改變以及頸椎骨質增生壓迫血管,病人轉頭時,可引起椎-基底動脈高位缺血,發(fā)生眩暈等缺血癥狀,當頭頸的位置轉正,血流循環(huán)又恢復,眩暈癥狀就消失。上述種種說法都有一定的依據(jù),但在不同條件下,發(fā)病的機理也有所不同,如血壓高時以腦血管痙攣為主,血壓低時以血流動力學因素為主,微栓塞多為頸內動脈系統(tǒng)一過性腦缺血發(fā)作為主要原因等等。一過性腦缺血往往與腦血管側支循環(huán)的重建和代償作用有關,倘若側支循環(huán)較差則可發(fā)展為完全性中風。一般年輕人考慮為腦血管以及相關血管系統(tǒng)的畸形建議做血管造影以排除!!
2016-01-14 17:13
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