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孩子發(fā)燒后多種檢查異常,是何原因及如何應(yīng)對?

天發(fā)燒第1天夜里去醫(yī)院檢查:做B超顯示顱內(nèi)出血(恢復(fù)期)、但做CT顯示沒有顱內(nèi)出血,雙額頂葉腦質(zhì)密度略減低。醫(yī)生開了頭孢藥,回家了。發(fā)燒第3天住院治療:CRP171、PCT大于10、血象2萬3、腦脊液實(shí)驗(yàn)結(jié)果還沒出來、血培養(yǎng)結(jié)果還沒出來、免疫力檢查結(jié)果還沒出來。醫(yī)生說:肯定是敗血癥,并且有泌尿系統(tǒng)感染(尿蛋白1個(gè)+號)、呼吸道感染。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    夏慧敏 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒外科

    孩子發(fā)燒后檢查出現(xiàn)多種異常,包括顱內(nèi)出血相關(guān)檢查差異、CRP 和 PCT 升高、血象異常、尿蛋白陽性等。這些可能與感染、炎癥等有關(guān),需要綜合判斷和治療。 1. 顱內(nèi)出血檢查差異:B 超顯示顱內(nèi)出血(恢復(fù)期),CT 未顯示,可能是檢查手段的局限性,也可能是出血已吸收。后續(xù)需密切觀察癥狀,必要時(shí)復(fù)查。 2. 感染指標(biāo)異常:CRP 171、PCT 大于 10、血象 2 萬 3,提示嚴(yán)重感染,可能是細(xì)菌感染,需用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等治療。 3. 尿蛋白陽性:1 個(gè)+號,可能是泌尿系統(tǒng)感染引起,也可能與發(fā)燒導(dǎo)致腎損傷有關(guān),要監(jiān)測腎功能。 4. 腦脊液和血培養(yǎng)結(jié)果未出:需等待結(jié)果以明確病原體,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。 5. 存在呼吸道感染:可能由病毒或細(xì)菌引起,要根據(jù)具體情況選擇抗病毒或抗菌治療。 孩子的病情較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行全面評估和治療。家長要積極配合醫(yī)生,注意孩子的護(hù)理和觀察。

    2025-03-13 13:28
  • 回答3

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    袁武貞 住院醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    新生兒敗血癥是比較嚴(yán)重的感染,重者可能危及生命。敗血癥確診主要靠血培養(yǎng),根據(jù)血培養(yǎng)的藥敏抗感染治療,如果感染控制好對后期恢復(fù)沒有多大影響。

    2016-01-14 23:45
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。其次易發(fā)生的并發(fā)癥是肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發(fā)生。新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

    2016-01-14 22:25
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好;根據(jù)你的主訴看;只要是新生兒敗血癥,是可以得到治愈的,該病癥為細(xì)菌或病毒感染造成的,只要是找到敏感的藥物或查到感染的病毒和細(xì)菌就可有得到全面的治療,也就可以愈合,不會留下后遺癥的。敗血癥是細(xì)菌或病毒感染引起的一種感染性疾病,和白血病不一樣,白血病屬于血液系統(tǒng)疾病,治療棘手,而敗血癥通過細(xì)菌培養(yǎng)或藥物敏感試驗(yàn)找到藥物或細(xì)菌就可以得到根治,一般治療及時(shí),不會有后遺癥出現(xiàn)的。

    2016-01-14 22:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒敗血癥?   新生兒敗血癥(neonatal scpsis)是指新生兒期病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。發(fā)生率低于1%,但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生后3d內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染,以大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌多見;出生3d后發(fā)病者常與環(huán)境污染有關(guān),除金黃色葡萄球菌外,還有克雷白桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌等。我國以葡萄球菌多見,而B組溶血性鏈球菌少見。 查看全文»

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