雙下肢動脈硬化閉塞癥治療后仍有癥狀,如何處理?
13年7月診斷為雙下肢動脈硬化閉塞癥右下肢動脈血栓形成高血壓3級2級糖尿病現(xiàn)在有時早起右腳指尖疼痛局部發(fā)紫行走百米腳掌疼痛加劇就感覺腳掌抻不開局麻下行雙下肢動脈照影術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下肢動脈血栓形成予以右股動脈置管溶栓;后又做了局麻下行右股動脈切開取栓術(shù)術(shù)后供血略有改善但足趾末端還涼咨詢一下需要怎樣治療
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回答5
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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雙下肢動脈硬化閉塞癥治療后仍存在足趾末端發(fā)涼等癥狀,可能與血管再狹窄、未完全疏通、基礎(chǔ)疾病控制不佳、微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1. 血管再狹窄:治療后血管可能再次出現(xiàn)狹窄,影響血供??赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確,必要時再次介入治療或手術(shù)。 2. 未完全疏通:之前的治療可能未能完全清除血栓和疏通血管??蓢L試藥物治療,如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,貝前列素鈉片擴張血管。 3. 基礎(chǔ)疾病控制不佳:高血壓、糖尿病控制不好會加重病情。需嚴格控制血壓、血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如硝苯地平緩釋片,降糖藥如二甲雙胍片等。 4. 微循環(huán)障礙:可使用改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片。 5. 神經(jīng)損傷:長期缺血可能導致神經(jīng)損傷,可應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片。 患者應定期復查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,并注意保暖、戒煙、適當運動,以促進康復。
2025-03-17 06:22
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好糖尿病建議口服二甲雙胍和達美康治療.必須控制飲食,飲食避免高升糖食物,其它不必禁忌,要少食多餐,定時定量,飲食盡量粗加工,吃雜糧較好。給予高蛋白很重要。平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,琦肽菜籽低聚肽被稱為“促胰島素釋放肽”,誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結(jié)構(gòu),激活胰島素,增強對胰島素受體的親和性,使葡萄糖分解,從而降低血糖。主要原料菜籽低聚肽粉是由菜籽蛋白分解而成的,迅速補充平衡人體營養(yǎng)素、提升免疫力、輔助降血壓、調(diào)節(jié)血脂等健康功能,建議檢查胰島功能和糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白反映你近三個月的血糖水平及是否有并發(fā)癥的發(fā)生。
2016-01-15 01:54
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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請對提問者病情認真做出合理化分析抄襲動脈硬化閉塞癥是動脈硬化逐漸發(fā)展的結(jié)果真正的發(fā)病原因尚未完全清楚在各種病因?qū)W說之間都存在一些相關(guān)因素在動脈硬化發(fā)病的高危因素中身體不同部位的動脈硬化病變可能與某些高危因素的關(guān)系更密切些例如血漿中膽固醇及低密度脂蛋白的水...問題內(nèi)容、敷衍的不計入獎勵統(tǒng)計下肢動脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的目的就是重建下肢的血運可以采用的措施包括:人工血管轉(zhuǎn)流、球囊擴張、腔內(nèi)支架植入等多種方式具體治療措施需要根據(jù)下肢動脈閉塞的節(jié)段及長度來確定74歲并非手術(shù)的絕對禁忌癥建議你將CTA的圖像上傳
2016-01-14 20:45
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好你你的這種情況還是比較嚴重的,因此您要積極的治療的,您不要大意的我建議你到醫(yī)院做個局部的血常規(guī)和血管的彩超的檢查,必要的時候要考慮手術(shù)治療的為好
2016-01-14 17:40
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您這個情況血栓形成一般就是溶栓,取栓,使用抗凝藥物防止血栓繼續(xù)形成,必要時需要血管內(nèi)放置濾器防止血栓脫落阻塞重要臟器建議注意保暖,按醫(yī)囑治療,可以用些血管擴張藥物可能緩解肢端發(fā)冷癥狀
2016-01-14 15:22
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