長期低熱、心動過速伴呼吸困難原因不明
BR>大概三年前開始季節(jié)性的持續(xù)低熱,主要是夏季。最近變得無規(guī)律地間歇性低熱,每次持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等,熱度3分到7分,發(fā)熱時身體明顯感覺早躁熱、虛弱無力。從未明確誘因,天氣過熱、空氣不暢、聞到刺激氣味、熬夜都可能引發(fā)。曾在上海數(shù)家著名醫(yī)院做血液、肝功能等全面檢查,結(jié)論是比一般人還要健康,無一指標異常。曾用中藥調(diào)理一月余,無明顯效果。3個月左右之前某晚看電視時突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、心跳達到120、有昏厥感覺,急送醫(yī)院后除心跳90之外未見其他異常,醫(yī)生輸葡萄糖,配倍他樂克常備身邊。此后經(jīng)常突發(fā)呼吸困難、心動過速、有昏厥感覺等癥狀,大約每周一到兩次,均無任何預(yù)兆或誘因。每次用倍他樂克一片后癥狀緩解至消失?,F(xiàn)在養(yǎng)成習(xí)慣每天早晚一片倍他樂克(醫(yī)囑出現(xiàn)心動過速時最多吃半片?)曾做24小時心電圖但除有見一次竇性心動過速外無其他異常,2家醫(yī)院診斷非心肌炎,但查不出其他原因??赡苷T因:在第一次因突發(fā)心動過速送醫(yī)院急診前數(shù)日曾接觸一次冰毒(從未直接吸食,只是和朋友一起在有冰毒煙霧不通風(fēng)的房間里待了兩三個小時后出現(xiàn)胸悶、昏厥、心悸等感覺,離開房間呼吸新鮮空氣后癥狀及解除)本次發(fā)病及持續(xù)的時間:低熱持續(xù)4日,待在正在刷涂地板油漆的房間里2個多小時后開始不適,然后開始低燒,此前大概有3個月里未發(fā)生過持續(xù)低燒,僅有幾次短時間的低燒,最多持續(xù)一天。昨日晚上搬家勞累后開車回家途中突然感覺昏厥、胸悶、虛脫、手腳麻木,無法繼續(xù)駕駛,自覺有瀕死感覺。在高架上停車20分鐘后緩解,自行駕車回家。上床后快睡著時有突然有同樣癥狀,本來要去醫(yī)院但后來癥狀緩解。自行駕車20余公里去父母家找人陪夜?,F(xiàn)在僅有低燒及身體感覺虛弱。其它:2年前曾有一次做眼袋去脂肪的小手術(shù),在手術(shù)臺強光照射下開始心理緊張,局麻后手術(shù)開始第一刀時出現(xiàn)心悸、呼吸困難癥狀,自覺有昏厥、瀕死感覺但一直意識清醒,注射鎮(zhèn)靜劑后癥狀緩解,一小時后消失。醫(yī)生認為是心理緊張造成的。兩年前還經(jīng)常有“鬼附身”體驗,將睡未睡會突然有重物壓身、四肢或僅雙腿麻木、胸悶窒息、幻聽等感覺,咨詢心理醫(yī)生后解釋為精神焦慮造成,此后又發(fā)生過一兩次,然后就再也沒發(fā)生過。
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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長期低熱、心動過速伴呼吸困難可能由多種原因引起,如感染、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能失調(diào)、心理因素、環(huán)境因素等。 1.感染:病毒、細菌、支原體等病原體感染可能導(dǎo)致發(fā)熱和身體不適。長期低熱可能是慢性感染,如結(jié)核感染。需要進行相關(guān)病原體檢測,如結(jié)核菌素試驗、血培養(yǎng)等。治療上根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、利巴韋林等。 2.內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病可引起心跳加快、發(fā)熱。通過甲狀腺功能檢查確診,治療常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.植物神經(jīng)功能失調(diào):生活不規(guī)律、壓力大等可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。治療以調(diào)整生活方式為主,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4.心理因素:焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能引發(fā)身體癥狀??赏ㄟ^心理評估確診,治療包括心理疏導(dǎo)和藥物治療,如帕羅西汀等。 5.環(huán)境因素:長期處于不良環(huán)境,如接觸有毒有害物質(zhì)、空氣不流通等。應(yīng)盡量避免此類環(huán)境。 出現(xiàn)長期低熱、心動過速伴呼吸困難的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-16 19:27
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-01-14 22:06
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