動脈導(dǎo)管未閉伴輕度反流，是否需手術(shù)，病情嚴(yán)重嗎
超聲波所見；心房正位，心室右攀，大動脈連接正常，左心房，左心室擴大。房間隔回聲連續(xù)，完整，心水平未見明顯穿隔血流。室間隔回聲連續(xù)，完整，心室水平未見明顯穿隔血流。主肺動脈分叉處與降主動脈之間可見直徑約4.4mm正向分流血流。二尖瓣口收縮期可見反流血流。主動脈瓣口舒張期可見放流血，達(dá)二尖瓣前也中部水平。未見明顯心包積液及熬生物。超聲提示；動脈導(dǎo)管未閉，二尖瓣反流【輕度，主動脈瓣反流【輕度】還沒有確切治療需要手術(shù)么，問題嚴(yán)重么
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回答2
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，輕度二尖瓣反流和主動脈瓣反流也需重視。是否手術(shù)取決于多種因素，如癥狀、心臟功能、血流動力學(xué)改變等。 1. 疾病原理：動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致主動脈向肺動脈分流，增加心肺負(fù)擔(dān)。輕度反流可能是心臟結(jié)構(gòu)或功能改變的早期表現(xiàn)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能有呼吸急促、易疲勞、生長發(fā)育遲緩等。若無癥狀，病情相對較輕。 3. 心臟功能評估：通過超聲心動圖等檢查評估左心房、左心室擴大程度及心功能。 4. 血流動力學(xué)影響：分流量大小影響病情嚴(yán)重程度。 5. 治療選擇：癥狀明顯或心臟功能受損，一般建議手術(shù)；無癥狀且心臟功能良好，可先觀察隨訪。 6. 手術(shù)方法：常見的有動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、封堵術(shù)等。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素評估，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-16 12:30
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好。動脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病，其治療方案的制定主要取決于導(dǎo)管的口徑和形態(tài)。及時帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療吧。
2016-01-14 23:00
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