左側(cè)輸卵管妊娠保守治療效果不佳怎么辦
你好,因不規(guī)則出血住院后,診斷為左側(cè)輸卵管妊娠,因HCG值為240左右,B超孕囊大小為2.7左右,年齡30歲,未育,醫(yī)生采取保守治療,用米非司酮(25毫克)一次4粒,一天兩次,加中藥治療。三天后復(fù)查,結(jié)果:HCG值為680左后,B超2.4左右。效果不佳,換藥保守治療,采用甲氨蝶變,加中藥。三天后復(fù)查,結(jié)果:B超——卵巢囊腫3.3左右????現(xiàn)在,出血不多,沒有腹痛
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回答4
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袁啟龍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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左側(cè)輸卵管妊娠保守治療效果不佳時(shí),需要綜合考慮多種因素,包括病情變化、治療方案調(diào)整、后續(xù)觀察以及可能的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估:需重新評(píng)估孕囊大小、位置、HCG 值變化以及患者的整體身體狀況,判斷是否存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。 2. 治療方案:甲氨蝶呤是常用的藥物,通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。若保守治療仍不理想,可能需考慮手術(shù)治療。 3. 中藥輔助:中藥在調(diào)理身體、促進(jìn)孕囊吸收方面可能有一定幫助,但效果因人而異。 4. 觀察要點(diǎn):密切觀察出血情況、有無(wú)腹痛、生命體征變化等。 5. 心理調(diào)適:患者可能會(huì)有焦慮情緒,需做好心理疏導(dǎo),保持良好心態(tài),積極配合治療。 6. 后續(xù)復(fù)查:定期復(fù)查 B 超、HCG 值,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,左側(cè)輸卵管妊娠保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合判斷,選擇最適合的治療方式,以保障患者的健康和生育能力。
2025-03-16 18:48
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回答3
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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輸卵管妊娠,B超發(fā)現(xiàn)還有3.3,考慮是療效不佳。建議復(fù)查血hcg,如果沒有降反而升高,還是選擇盡快手術(shù)治療為好。因?yàn)槲丛杏?,可以選擇腹腔鏡啊,這個(gè)創(chuàng)傷小。
2016-01-14 21:27
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好.現(xiàn)在的情況是不能說(shuō)明是否有好轉(zhuǎn)的,這個(gè)卵巢囊腫是可以由于宮外孕出血刺激引起的,如果現(xiàn)在檢查的血HCG的數(shù)值降低的話就是可以考慮繼續(xù)做保守治療的,我覺得你還是選擇盡快手術(shù)治療為好。因?yàn)槲丛杏梢赃x擇腹腔鏡啊,這個(gè)創(chuàng)傷小。
2016-01-14 11:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說(shuō)的情況是在治療后血HCG的數(shù)值有升高的情況,這個(gè)情況多數(shù)是表示胎兒有繼續(xù)生長(zhǎng)的情況,是需要積極的做治療的,以避免胎兒增大導(dǎo)致破裂大出血的情況。現(xiàn)在的情況是不能說(shuō)明是否有好轉(zhuǎn)的,這個(gè)卵巢囊腫是可以由于宮外孕出血刺激引起的,如果現(xiàn)在檢查的血HCG的數(shù)值降低的話就是可以考慮繼續(xù)做保守治療的,如果繼續(xù)升高或不降低的話就建議做微創(chuàng)手術(shù)治療為宜。醫(yī)生詢問:現(xiàn)在做檢查血HCG的數(shù)值是多少呢?
2016-01-14 09:01
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