29 歲女性長期頭昏等多種癥狀未明，求查因與治療
本人女，今年29歲。從小就體弱多病，大病沒有卻小病不斷。12歲那年得了流行腮腺炎，好后有天玩的時候有過短暫（5秒鐘）的頭昏。再后來2個多月后的一天晚上感冒了沒吃藥,第二天起來就感到頭昏,吃了2粒感冒通后,感冒好了但頭昏(腦子不清醒，頭上好像蒙了什么東西;耳朵有悶脹感，自已的手腳在動但腦袋感覺不像自已的,木木的,整個人知覺不太靈敏)的癥狀一直持續(xù)到現(xiàn)在（從那以后只要一感冒，腮腺炎留下的疙瘩就會變大，感冒好后又恢復到之前大小。而且經常會上火引起牙齦腫痛）,血液檢查有點炎癥.月經量也越來越少,現(xiàn)在一般3天就完了，不過平時要是多吃些甜酒煮雞蛋月經量會多些。來月經那幾天人更累。頭昏幾個月后出夢多,6個月后出現(xiàn)腦袋不受控制地胡思亂想,視力,聽力也隨之下降,不管是走路還是看書腦袋容易累?？偸撬粔?，有時早上剛睡醒，過不了半小時就累得不行了,要再補眠才行。皮膚是黃白(出太陽會變成蒼白)無血色，頭發(fā)烏黑且長的快。累時頭更昏沉但不暈并伴隨視力下降（休息下會好些）,四年后累時脖子及肩感到酸酸麻麻的，感到太陽穴及后腦勺的血管在劇烈地跳。最近3年多來累時脖子及肩膀酸酸的并心口有點想吐的感覺。躺著看書容易集中思想。有時坐姿轉為立姿眼前會發(fā)黑。躺著睡覺眉心好像有股沖力向上沖，用胳膊壓著會舒服些。有時大腦會出現(xiàn)短暫的空白。一年有那么幾次不管是冬天還是夏天,有時會感覺胳膊腿用手腳的骨頭發(fā)熱心慌氣短,弄的我半夜被憋醒,用冷水洗下感覺舒服些.我檢查過肝,血常規(guī),頭盧CT,頸椎X片,血壓,心電圖，腦電圖都沒問題,脈搏很弱，看過中醫(yī)，說是氣血兩虛。吃過補血補氣的中藥.西藥都沒用.打過連續(xù)4天的18AA氨基酸后腦袋還是不清醒昏沉，但感到沒那么容易累（打B12后也有同樣的效果）. 我11歲以前都是趴著睡覺的，后來改成平躺及側躺。請問羅老師我還要做什么檢查才能查出病因并能有效治療.(本人懷疑有2種情況:1。因得腮腺炎導致氣血兩虛,身體未調過來又得了感冒，而感冒又未及時治療引起了頭昏沉,時間久了又引發(fā)了其它病。2，感冒引起了慢性中耳炎，慢性中耳炎又引發(fā)了頭昏)
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蘭青 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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該女性長期受頭昏、多夢、視力聽力下降、月經異常等癥狀困擾，可能與氣血兩虛、耳部疾病、頸椎問題、內分泌失調、植物神經紊亂等有關。 1. 氣血兩虛：長期體弱多病、月經量少等可能導致氣血不足，影響身體機能?？赏ㄟ^中藥調理，如八珍湯、歸脾湯等。 2. 耳部疾?。翰慌懦灾卸椎龋装Y可能影響平衡和感知。需進一步耳部檢查，如耳內鏡、聽力測試等。治療可能包括使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 頸椎問題：長期不適可能影響頸部血管和神經，導致頭昏等?？勺鲱i椎磁共振明確，治療有牽引、按摩、熱敷等。 4. 內分泌失調：月經量和周期異常提示可能存在。需檢查性激素六項，治療可能用雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 5. 植物神經紊亂：精神壓力大、勞累等可能引發(fā)，導致各種不適。治療以調節(jié)生活方式為主，必要時用谷維素、維生素 B1 等。 總之，該患者癥狀復雜，需要綜合多種檢查和治療方法，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免勞累和精神緊張。
2025-03-16 16:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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對頭暈的治療最根本的辦法是病因治療，頭暈的原因很多，如內耳性眩暈、頸椎性眩暈等，應該明確診斷，可根據不同的病因，對癥治療。
2016-01-14 22:57
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