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74 歲男性龜頭癌術(shù)后腹股溝淋巴異常咋辦

患者:男性,74歲2009年6月14日醫(yī)院出院記錄:患者二月多前,龜頭開始出現(xiàn)綠豆?fàn)畲笮∧[物,無疼痛,出血,潰爛,無小便困難,無尿頻、尿急、尿痛,當(dāng)時(shí)未予特別處理。二月來,腫塊逐漸增大,無排尿困難,無肉眼血尿。今來我院門診檢查后擬“龜頭贅生物”收入院治療。病程中,患者一般情況可,胃納食欲可,大小便正常,體重增加。查體:咽無紅腫,扁桃體無腫大,頸軟無抵抗,無頸靜脈怒張,甲狀腺無腫大,氣管居中,胸廓對(duì)稱無畸形,雙肺聽診呼吸音清,未聞及干濕羅音,心跳66次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,腹平軟,無壓痛,無反跳痛,龜頭表面見0.8×0.5cm大小腫塊,表面無出血,無紅腫,無潰爛。包皮過長,能翻開,龜頭能外露?;颊呷朐汉?,充分作各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,查無手術(shù)禁忌,于5月22日在腰麻下行龜頭贅生物切除術(shù),病理切片示:鱗狀細(xì)胞癌2級(jí)。在6月1日在腰麻下行陰莖部分切除術(shù),術(shù)后給予抗炎補(bǔ)液治療。病情逐步好轉(zhuǎn),予以治愈出院。出院之后的一個(gè)月患者就發(fā)現(xiàn)右股溝有淋巴,用手去摸有點(diǎn)能夠摸得到。2011年9月23日盆腔區(qū)掃描:膀胱形態(tài)正常,膀胱壁光整,未見異常密度。前列腺形態(tài)大小正常,未見異常密度。精囊腺形態(tài)大小正常,未見異常密度。腹膜后未見異常增大的淋巴結(jié)影,右側(cè)腹股溝處可見一枚腫大淋巴結(jié)影,大小為2.15×1.66左右。最近在11月底至12月初,腹股溝的淋巴有時(shí)有陣陣隱痛,痛時(shí)有幾秒鐘到半分鐘,擔(dān)心淋巴變大。在今年夏天每天喝半瓶啤酒,最近喝了些米酒。因?yàn)樽罱霈F(xiàn)疼痛癥狀,所以不再喝酒了。

  • 回答4

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    雷振華 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    74 歲男性患者龜頭癌術(shù)后出現(xiàn)腹股溝淋巴異常,包括可觸及的淋巴結(jié)、隱痛等??赡艿脑蛴邪┺D(zhuǎn)移、炎癥感染、免疫反應(yīng)、淋巴回流障礙、其他良性增生等。 1.癌轉(zhuǎn)移:龜頭癌可能通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。若為轉(zhuǎn)移,可能需要進(jìn)一步手術(shù)、放療或化療。 2.炎癥感染:局部感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和疼痛,需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 3.免疫反應(yīng):身體免疫功能異常時(shí),可能對(duì)手術(shù)等刺激產(chǎn)生過度免疫反應(yīng),引起淋巴結(jié)變化。一般通過自身調(diào)節(jié)或使用免疫調(diào)節(jié)劑改善。 4.淋巴回流障礙:手術(shù)可能影響淋巴回流,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大??赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩等緩解。 5.其他良性增生:如反應(yīng)性增生等,通常無需特殊處理,定期觀察即可。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,如淋巴結(jié)穿刺活檢等,以明確原因,采取相應(yīng)治療措施。

    2025-03-14 01:10
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議,目前對(duì)于陰莖癌的患者應(yīng)行個(gè)體化的治療,可手術(shù)配合放療等,目前也有主張配合生物免疫療法等,一般應(yīng)行綜合性的治療。一般單獨(dú)一種療效可能不大理想。

    2016-01-14 20:12
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,根據(jù)你的情況,陰莖癌絕大多數(shù)陰莖癌是鱗癌,其他包括疣狀癌和腺癌等。一般對(duì)陰莖癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的情況,可手術(shù)治療,放療(對(duì)陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。),目前對(duì)于陰莖癌的患者應(yīng)行個(gè)體化的治療,可手術(shù)配合放療等,目前也有主張配合生物免疫療法等,一般應(yīng)行綜合性的治療。一般單獨(dú)一種療效可能不大理想。

    2016-01-14 19:04
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    陰莖鱗狀細(xì)胞癌主要還是需要采取手術(shù)治療,其次就是術(shù)后需要采取放化療治療的,祝患者早日康復(fù)。不要吃辛辣刺激性食物,保持清潔衛(wèi)生。目前對(duì)于陰莖癌的患者應(yīng)行個(gè)體化的治療,可手術(shù)配合放療等,目前也有主張配合生物免疫療法等,一般應(yīng)行綜合性的治療。一般單獨(dú)一種療效可能不大理想。根據(jù)你的情況,陰莖癌絕大多數(shù)陰莖癌是鱗癌,其他包括疣狀癌和腺癌等。一般對(duì)陰莖癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的情況,可手術(shù)治療,放療(對(duì)陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。)

    2016-01-14 18:02
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什么是包皮過長?   正常情況下,成年男性的龜頭完全外露。如果包皮蓋住尿道外口,但能上翻露出尿道外口和龜頭,稱為包皮過長。包皮過長易積存污物,引起陰莖頭部炎癥,性交時(shí)陰莖頭部嵌頓,繼發(fā)慢性病變?nèi)绨旑^粘連、包皮龜頭炎、陰莖癌等。因此,無論是包皮過長還是包莖均應(yīng)行包皮環(huán)切手術(shù)。 查看全文»

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