国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

腎活檢是一項(xiàng)用于診斷腎臟疾病的重要檢查手段，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、損傷周圍組織、穿刺失敗、疼痛等。 1.出血：這是較常見的風(fēng)險(xiǎn)。穿刺可能損傷腎臟內(nèi)的小血管，導(dǎo)致血尿或腎周血腫。 2.感染：如果操作過程中消毒不嚴(yán)格，可能引起腎臟或周圍組織感染。 3.損傷周圍組織：穿刺針可能誤傷到周圍的器官或組織。 4.穿刺失敗：由于各種原因，如患者配合不佳、腎臟位置特殊等，可能導(dǎo)致穿刺取不到有效組織。 5.疼痛：穿刺后可能會(huì)有不同程度的疼痛，但多數(shù)可通過藥物緩解。 盡管腎活檢存在上述風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行充分評(píng)估，并采取一系列措施來降低風(fēng)險(xiǎn)。在正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，腎活檢通常是安全有效的，對(duì)于明確腎臟疾病的診斷和制定治療方案具有重要意義。

你好！你說的是腎穿刺活檢吧，只要省級(jí)以上的三甲醫(yī)院，做腎活檢還是比較安全的，在B超指導(dǎo)下穿刺成功率非常高，基本上沒有什么大的危險(xiǎn)，只要沒有血小板過少或出血傾向及高血壓癥狀，是不需要擔(dān)心的。你的尿檢與潛血提示有腎病可能，應(yīng)做腎穿刺活檢按醫(yī)生建議做一下腎穿刺活檢，明確腎臟病變情況，再對(duì)癥治療。腎穿后應(yīng)臥床休養(yǎng)一兩天觀察無異常情況后才能出院。

由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致.比如,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,病理可以呈現(xiàn)為微小病變,輕微病變,輕度系膜增生,膜性腎病,膜增生性腎炎,局灶節(jié)段硬化等多種改變,其治療方案及病情的發(fā)展結(jié)果也差別極大.另外,腎臟病的不同發(fā)展時(shí)期其組織病理的改變也不一致.比如,同樣為IgA腎病,可以在病理上表現(xiàn)為從接近正常的腎組織到多數(shù)腎小球硬化的幾乎所有發(fā)展階段.所以了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變對(duì)臨床醫(yī)生判斷病情,治療疾病和估計(jì)預(yù)后方面提供了重要的依據(jù).可以說,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學(xué)發(fā)展過程中的一個(gè)飛躍.目前,腎臟病理檢查結(jié)果已經(jīng)成為腎臟疾病診斷的金指標(biāo).概括起來,腎臟病理檢查的意義主要有以下幾點(diǎn)：⑴明確診斷：通過腎活檢可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正.⑵指導(dǎo)治療：通過腎活檢可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改.⑶估計(jì)預(yù)后：通過腎活檢可以更為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)腎臟病患者的預(yù)后.另外,有時(shí)為了了解治療的效果或了解病理進(jìn)展情況（如新月體腎炎,狼瘡性腎炎及IgA腎病等）還需要進(jìn)行重復(fù)腎臟病理檢查.我科自八十年代初開展腎活檢以來,無一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生.為明確診斷,指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后,而又無穿刺禁忌證時(shí),內(nèi)科各種原發(fā),繼發(fā)及遺傳性腎實(shí)質(zhì)疾病（尤其是彌漫性病變）皆可腎穿刺.⑴原發(fā)性腎臟疾?。孩偌毙阅I炎綜合征,腎功能急劇壞轉(zhuǎn),疑急進(jìn)性腎炎時(shí),應(yīng)盡早穿刺；按急性腎炎治療2~3月病情無好轉(zhuǎn)應(yīng)做腎穿.②原發(fā)性腎病綜合征,先治療,激素規(guī)則治療8周無效時(shí)腎穿刺；或先穿刺,根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療.③無癥狀性血尿,變形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí),無癥狀性蛋白尿,蛋白尿持續(xù)＞1g/d診斷不清時(shí)應(yīng)做腎穿刺檢查.⑵繼發(fā)性或遺傳性腎臟?。号R床懷疑無法確診時(shí),臨床已確診,但腎臟病理資料對(duì)指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時(shí)應(yīng)做腎穿刺.⑶急性腎功能衰竭：臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查無法確定其病因時(shí)應(yīng)及時(shí)穿刺（包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉(zhuǎn)）.⑷移植腎：①腎功能明顯減退原因不清時(shí),②嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎；③懷疑原有腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā).腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查,選擇穿刺病例時(shí)不但需掌握好適應(yīng)征,還要認(rèn)真排除禁忌征.⑴絕對(duì)禁忌證：①明顯出血傾向,②重度高血壓,③精神病或不配合操作者,④孤立腎,⑤小腎.⑵相對(duì)禁忌證：①活動(dòng)性腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫.②腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤.③多囊腎或腎臟大囊腫.④腎臟位置過高（深吸氣腎下極也不達(dá)十二肋下）或游走腎.⑤慢性腎功能衰竭.⑥過度肥胖.⑦重度腹水.⑧心功能衰竭,嚴(yán)重貧血,低血容量,妊娠或年邁者.作好術(shù)前準(zhǔn)備是減少并發(fā)癥的一個(gè)重要環(huán)節(jié).術(shù)前應(yīng)作好如下工作：⑴向病人及家屬說明腎活檢的必要性和安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并征得患者本人及家屬同意.向患者解釋腎穿刺操作,解除病人的恐懼心理,以取得病人的配合.讓其練習(xí)憋氣（腎穿刺時(shí)需短暫憋氣）及臥床排尿（腎穿后需臥床24小時(shí)）,以便密切配合.⑵化驗(yàn)出,凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)及凝血酶原時(shí)間,以了解有無出血傾向.⑶查肌酐清除率,血肌酐及尿素氮了解腎功能,查同位素腎圖了解分腎功能,并作出B超了解腎臟大小,位置及活動(dòng)度.⑷查血型,備血,術(shù)前常規(guī)清潔腎區(qū)皮膚.⑸術(shù)前2~3日口服或肌注維生素K.⑹急性腎衰病人腎穿刺前除化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間外,還應(yīng)測(cè)定白陶土部分凝血活酶時(shí)間,除查血小板數(shù)量外,不定期應(yīng)查血小板功能（聚集,粘附及釋放功能）,若發(fā)現(xiàn)異常,均應(yīng)在術(shù)前矯正.血小板數(shù)量及功能異?？捎诖┐坍?dāng)日術(shù)前輸注新鮮血小板.出血時(shí)間延長可輸注富凝血因子的冷沉淀物矯正.嚴(yán)重腎衰病人最好在腎穿刺前作血液透析數(shù)次,在腎穿刺前24小時(shí)停止透析,透析結(jié)束時(shí)應(yīng)給魚精蛋白中和肝素,并在腎穿刺前復(fù)查試管法凝血時(shí)間,以證實(shí)肝素作用消失.⑺術(shù)前排空膀胱.腎活檢通常分三類：⑴經(jīng)皮膚穿刺腎活檢術(shù),是目前臨床上被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用的腎活檢方法；⑵外科手術(shù)直視開放腎活檢；⑶經(jīng)腎靜脈穿刺腎活檢術(shù).穿刺點(diǎn)定位：多選擇右腎下級(jí)的外側(cè)緣.定位的方法有：⑴體表解剖定位；⑵X線定位；⑶同位素腎掃描定位；⑷B超定位,是目前最常采用和比較安全的方法.目前我科采用的是B超引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù),操作安全,穿刺成功率高.