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肝硬化伴多種癥狀,病因不明,如何診治?

體檢肝硬化、脾大、少量腹水、門靜脈寬度1.5、輕度食管靜脈曲張!無(wú)肝炎、血吸蟲(chóng)、脂肪肝,考慮是什么原因?一直都是抗O高(80),目前沒(méi)有特殊癥狀,消化科醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有好辦法了,目前白細(xì)胞血小板低(4萬(wàn)左右),剛剛說(shuō)左腹部痛。手關(guān)節(jié)疼痛晨礓,用激素就好,沒(méi)有特殊長(zhǎng)期用藥!最近兩年比較勞累!診斷、治療、存活期、有沒(méi)有有效治療控制方案?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉定立 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    肝硬化伴脾大、少量腹水、門靜脈增寬、食管靜脈曲張,且無(wú)常見(jiàn)致病因素,可能由自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、藥物性肝損傷、循環(huán)障礙、不明原因等導(dǎo)致。 1.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎茸陨砻庖咝约膊】梢鸶闻K損傷,導(dǎo)致肝硬化。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)等明確診斷。治療常使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。 2.遺傳代謝性疾病:如肝豆?fàn)詈俗冃?,由于銅代謝異常,沉積在肝臟引發(fā)病變。通過(guò)銅藍(lán)蛋白檢測(cè)等確診。治療多采用驅(qū)銅藥物,像青霉胺、二巰丁二酸膠囊、二巰丙磺鈉等。 3.藥物性肝損傷:長(zhǎng)期使用某些藥物,如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等,可能損傷肝臟。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史,治療首先停用可疑藥物,并給予保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 4.循環(huán)障礙:慢性右心衰竭、縮窄性心包炎等導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期淤血,可發(fā)展為肝硬化。通過(guò)心臟超聲等檢查診斷,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。 5.不明原因:部分肝硬化可能找不到明確病因。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)病情,采取支持治療,如補(bǔ)充白蛋白、利尿減輕腹水等。 對(duì)于病因不明的肝硬化,應(yīng)綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析,積極治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-17 00:28
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    自身免疫性肝病是以肝臟為相對(duì)特異性免疫病理?yè)p傷器官的一類自身免疫性疾病。會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等各種癥狀,并可見(jiàn)高γ-球蛋白血癥,血沉加快,血中自身抗體陽(yáng)性。起病大多隱襲或緩慢,可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。左旋咪唑:用法;成人150mg/d,療程4~8周。左旋咪唑涂布劑應(yīng)用方便、副作用小,用法:5ml,每周2次涂布于皮膚,療程3~6個(gè)月。特異性免疫核糖核酸用法:1~4mg,每周2次,療程3~6個(gè)月。建議去醫(yī)院根據(jù)你的病情做相應(yīng)的治療

    2016-01-14 18:25
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    .飲食宜清淡:宜多進(jìn)食新鮮蔬菜,如青菜,芹菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等;多吃水果,如蘋(píng)果,生梨,香蕉,葡萄,柑橘等.2.食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是維持人類生命活動(dòng)最重要的營(yíng)養(yǎng)素之一,乙肝病人一旦病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù).這類食物有牛奶,雞蛋,魚(yú),精瘦肉,豆制品等.一般而言,成人以每天攝入蛋白質(zhì)1-1.5克/千克體重為宜.3.補(bǔ)充微量元素:乙肝病人體內(nèi)往往缺乏鋅,錳,硒等微量元素,部分病人還缺乏鈣,磷,鐵等礦物質(zhì).因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物,如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,杞子等."

    2016-01-14 09:19
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    "1.禁忌酗酒.酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛,它們對(duì)于肝臟都有直接的損害作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死.乙肝患者本身肝細(xì)胞已有損害,加上飲酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演變.2.禁忌飲食過(guò)量,特別是過(guò)多食肉和糖類.過(guò)多的吃肉類和糖類,會(huì)使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)藏,其中肝臟也是重要儲(chǔ)藏點(diǎn),天長(zhǎng)日久,身體肥胖,勢(shì)必形成脂肪肝,使有病的肝臟負(fù)擔(dān)加重,促使乙肝惡化.乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重,少食動(dòng)物脂肪,油炸食品,咸肉,全脂牛奶等.

    2016-01-14 06:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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