冠心病患者支架置入后腎囊腫手術(shù)可行嗎？
全部癥狀：我父親兩年前因冠心病介入三個支架，今年發(fā)現(xiàn)腎部出現(xiàn)囊腫需要做腹腔鏡手術(shù)，請問專家對支架有影響嗎？有醫(yī)生建意做穿刺，也有人說穿刺復發(fā)率高，請問能做腹腔鏡手術(shù)嗎？如果停藥會不會對心臟構(gòu)成影響？發(fā)病時間及原因：一年前復查造影，支架狀況良好治療情況：目前服用阿斯匹林、辛伐他汀、硝笨地平、貝他樂克
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
-
冠心病患者置入支架后，若腎部出現(xiàn)囊腫需手術(shù)，要綜合多方面因素考量，如心臟狀況、用藥影響、手術(shù)方式利弊、囊腫性質(zhì)及患者整體健康等。 1.心臟狀況：支架置入后復查造影狀況良好是有利因素，但仍需評估心臟功能能否耐受手術(shù)應(yīng)激。 2.用藥影響：目前服用的阿司匹林等藥物，在手術(shù)前可能需要調(diào)整，以降低出血風險，但停藥也可能影響心臟。 3.手術(shù)方式：腹腔鏡手術(shù)和穿刺各有優(yōu)缺點。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，但清除較徹底；穿刺創(chuàng)傷小，但復發(fā)率可能稍高。 4.囊腫性質(zhì)：明確囊腫是單純性還是復雜性，對手術(shù)決策有重要影響。單純性囊腫手術(shù)風險相對較低。 5.患者整體健康：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等會影響手術(shù)的可行性和安全性。 總之，對于冠心病置入支架后腎部出現(xiàn)囊腫需手術(shù)的情況，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估各方面因素后，選擇最適合患者的治療方案，以確保手術(shù)安全和有效。
2025-03-17 01:35
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
目前的醫(yī)學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時不需要做任何治療，但要定期復查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復發(fā)，而且經(jīng)過長期觀察，該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因為腎表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術(shù)探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實質(zhì)廣泛破壞，對側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。
2016-01-15 01:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
