右肺下葉病變及相關(guān)影像改變?nèi)绾谓庾x與應(yīng)對(duì)
影像描述：平掃+增強(qiáng)+成像：右肺下葉類球型塊影及局部胸膜增厚，塊厚邊緣模糊，內(nèi)部密度不均勻、可見(jiàn)沙粒樣高密影及大片狀低密影，右胸可見(jiàn)新月型液性密度灶；余肺紋理粗多、模糊，雜點(diǎn)片狀模糊陰影；主氣道尚通暢；縱膈淋巴結(jié)稍大；心血管稍粗；增強(qiáng)掃描見(jiàn)塊影實(shí)質(zhì)部分及增厚胸膜稍強(qiáng)化；余明確異常強(qiáng)化灶。初步印象：上述改變，請(qǐng)結(jié)合臨床資料或相關(guān)檢查，考慮炎性假瘤并壞死、胸膜炎可能性大，建議手術(shù)治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳華林 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心一區(qū)
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右肺下葉出現(xiàn)類球型塊影、局部胸膜增厚、胸腔積液等影像改變，可能是炎性假瘤并壞死、胸膜炎等所致。需要了解其成因、癥狀、診斷方法、治療手段及預(yù)后等。 1.成因：炎性假瘤可能因肺部炎癥反復(fù)刺激形成，胸膜炎多由細(xì)菌、病毒感染或自身免疫疾病引起。 2.癥狀：患者可能有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。 3.診斷方法：除影像學(xué)檢查外，還可能進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸水檢查、病理活檢等明確診斷。 4.治療手段：一般先進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。若病情嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效，考慮手術(shù)。 5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)，但部分可能遺留胸膜粘連等后遺癥。 對(duì)于右肺下葉的這類病變，應(yīng)重視早期診斷和治療，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 02:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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影像學(xué)的檢查，都是一個(gè)大概的映像。建議在CT引導(dǎo)下行肺穿刺活檢，明確病理，排除惡性腫瘤。
2016-01-15 00:29
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