腹痛腹脹伴惡心嘔吐入院，是否重癥胰腺炎及后續(xù)處理
Y腹痛腹脹伴惡心嘔吐腹痛腹脹伴惡心嘔吐一天入院既往3月前CT示膽囊結石膽囊炎胰頭飽滿血尿淀粉酶正常飲酒史行禁食胃腸減壓補液抑酶抑生長素解痙處理CT提示急性胰腺炎膽囊結石膽囊炎伴腹膜后少量滲出脂肪肝血尿淀粉酶升高開始入院7小時無尿補液后尿基本正常目前生命體征穩(wěn)定此病是否屬重征胰腺炎？標準是什么？還需什么處理？還要注意什么
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回答4
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耿嵐嵐 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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患者因腹痛腹脹伴惡心嘔吐入院，目前情況較為復雜。判斷是否為重癥胰腺炎需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果等。后續(xù)處理也需根據(jù)病情制定。 1. 癥狀：重癥胰腺炎常有劇烈且持續(xù)的腹痛、腹脹，惡心嘔吐頻繁且嚴重。 2. 體征：可能出現(xiàn)低血壓、休克、呼吸困難等嚴重體征。 3. 實驗室檢查：血淀粉酶、脂肪酶顯著升高，血鈣降低，血糖升高，以及肝腎功能異常等。 4. 影像學檢查：CT 顯示胰腺廣泛壞死、大量滲出，胰周積液等。 5. 并發(fā)癥：易并發(fā)多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、腎衰竭等。 綜合患者目前的情況，雖然生命體征穩(wěn)定，但仍需密切觀察病情變化，進一步完善相關檢查，以明確是否為重癥胰腺炎，并根據(jù)病情調整治療方案。
2025-03-16 21:44
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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這種癥狀屬于胰腺炎輕型-充血水腫型。對癥治療得當，注意觀察患者癥狀，必要時復查肝膽胰腺，不排除水腫型轉為出血壞死型。
2016-01-15 02:19
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一下表現(xiàn)應當按重癥胰腺炎處置：1、臨床癥狀：煩躁不安、四肢闕冷、皮膚呈斑點狀等休克狀；2、體征：腹肌強直、腹膜刺激征Grey-Turner征或Cullen征；3、實驗室檢查：血鈣顯著下降2mmol/L以下血糖>11.2mmol/L（無糖尿病史）血尿淀粉酶突然下降；4、腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥胰腺炎可通過以下治療措施治療：禁食胃腸減壓靜脈輸液止痛治療抗生素治療以及抑酸治療重癥胰腺炎必須采取綜合性措施積極搶救治療除上述治療措施還應采取其他治療措施內科治療：1、監(jiān)護如密切監(jiān)測血壓、血氧等；2、維持水、電解質平衡；3、營養(yǎng)支持重癥胰腺炎患者尤為重要；4、運用抗菌藥物；5、減少胰液分泌；6、抑制胰酶活性其次為手術治療根據(jù)您所述癥狀重癥胰腺炎的可能性較小
2016-01-14 13:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種癥狀屬于胰腺炎輕型-充血水腫型對癥治療得當注意觀察患者癥狀必要時復查肝膽胰腺不排除水腫型轉為出血壞死型
2016-01-14 11:03
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
