50 歲女性開(kāi)顱術(shù)后 20 天左瞳孔放大原因？
做完開(kāi)顱手術(shù)20天后左瞳孔放大是怎么回事？患者女，50歲，6月7日突發(fā)腦出血，送醫(yī)院輸液治療，腦室內(nèi)血吸收后回家靜養(yǎng)了一個(gè)月。由于腦血管畸形，又去醫(yī)院做了開(kāi)顱，切除右腦頂部動(dòng)靜脈畸形血管，第一次開(kāi)顱手術(shù)歷經(jīng)15個(gè)小時(shí)，做完后進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)室。4小時(shí)后腦室大量出血，引起腦疝，瞳孔放大，又進(jìn)行二次開(kāi)顱，切掉邊緣血管，手術(shù)7小時(shí)。目前尚處半醒狀態(tài)，眼睛感覺(jué)看不清事物。左側(cè)身體沒(méi)反應(yīng)。曾經(jīng)治療情況和效果：1.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)血管栓塞術(shù)，起到暫時(shí)的作用。做完后感覺(jué)眼神發(fā)離，記憶力減退。2.CT顯示血管畸形面積較大，在右腦部位。無(wú)過(guò)敏，無(wú)高血壓。想得到怎樣的幫助：今早發(fā)現(xiàn)左側(cè)瞳孔放大，是什么原因？（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管內(nèi)科
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50 歲女性開(kāi)顱術(shù)后 20 天出現(xiàn)左側(cè)瞳孔放大，可能是顱內(nèi)再次出血、腦水腫加重、腦疝未完全恢復(fù)、腦干損傷、顱內(nèi)感染等原因造成的。 1.顱內(nèi)再次出血：術(shù)后血管破裂或止血不徹底，導(dǎo)致新的出血，壓迫腦組織，影響瞳孔反應(yīng)。 2.腦水腫加重：術(shù)后腦組織水腫未緩解，甚至加重，顱內(nèi)壓升高，引起瞳孔變化。 3.腦疝未完全恢復(fù)：之前腦疝對(duì)腦組織和神經(jīng)的損傷可能未完全恢復(fù)，仍影響瞳孔功能。 4.腦干損傷：手術(shù)或疾病本身可能損傷腦干，影響瞳孔的神經(jīng)調(diào)節(jié)。 5.顱內(nèi)感染：細(xì)菌或病毒感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致瞳孔異常。 總之，開(kāi)顱術(shù)后瞳孔放大是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行頭顱 CT 等檢查，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施，如止血、脫水降顱壓、抗感染等，以減輕腦組織損傷，促進(jìn)患者恢復(fù)。
2025-03-16 13:35
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議平時(shí)重點(diǎn)注意用眼衛(wèi)生加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要注意飲食調(diào)理應(yīng)多吃豆制品魚(yú)牛奶核桃青菜，大白菜空心菜西紅柿及新鮮水果等.平時(shí)可以服維生素A和21金維他，滴一滴珍視明滴眼液或閃亮滴眼液或淚然滴眼液。
2016-01-14 20:50
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)初步診斷為術(shù)中動(dòng)眼神經(jīng)損傷可能性較大可以使用茯苓9g吳萸、川芎、半夏、丹皮各5克穿山甲各10克蒼耳子6克煎服治療效果較好建議選用建議平時(shí)注意飲食規(guī)律和飲食健康避免劇烈運(yùn)動(dòng)和多度勞累定期進(jìn)行合理的體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)增加免疫力有利于疾病的改善和減少其他伴發(fā)疾病
2016-01-14 15:02
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)?。〕醪皆\斷為術(shù)中動(dòng)眼神經(jīng)損傷可能性較大?。】梢允褂密蜍?g，吳萸、川芎、半夏、丹皮各5克，穿山甲各10克，蒼耳子6克煎服治療，效果較好，建議選用??！建議平時(shí)注意飲食規(guī)律和飲食健康，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和多度勞累，定期進(jìn)行合理的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力，有利于疾病的改善和減少其他伴發(fā)疾病。！！
2016-01-14 14:42
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)！！初步診斷為術(shù)中動(dòng)眼神經(jīng)損傷可能性較大??！可以使用茯苓9g，吳萸、川芎、半夏、丹皮各5克，穿山甲各10克，蒼耳子6克煎服治療，效果較好，建議選用??！建議平時(shí)注意飲食規(guī)律和飲食健康，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和多度勞累，定期進(jìn)行合理的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力，有利于疾病的改善和減少其他伴發(fā)疾病。??！
2016-01-14 13:12
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