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左側胸壁實性結節(jié)，現(xiàn)出現(xiàn)彎腰及左側臥位時胸痛，可能由多種原因引起，如結節(jié)增大、炎癥、神經(jīng)痛、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 結節(jié)增大：如果結節(jié)在 3 年中不斷增大，可能壓迫周圍組織或神經(jīng)，導致疼痛。需要進一步檢查，如胸部 CT 等，明確結節(jié)情況。 2. 炎癥：局部組織發(fā)生炎癥，也會引起疼痛，可能伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)等檢查輔助診斷。 3. 神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到刺激或損傷，產(chǎn)生疼痛，疼痛多沿神經(jīng)分布。 4. 胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，呼吸時胸膜摩擦，產(chǎn)生胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，多在勞累、受涼后出現(xiàn)，局部有壓痛。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，建議及時到醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

胸壁結節(jié)，可能是脂肪瘤、纖維瘤或者皮下囊腫之類的良性腫物?？赡苁侵玖鲩L大以后，因為結節(jié)所在位置壓迫到了皮神經(jīng)，引起疼痛。

您好，根據(jù)你的敘述和病情，不能明確診斷的，需要進一步檢查和治療的。在我看來考慮皮下脂肪瘤可能性比較大的。根據(jù)你的敘述和病情，建議到醫(yī)院檢查胸部彩超了解實性結節(jié)的血液供應狀況，必要時可以穿刺活檢做病理檢查明確診斷，然后根據(jù)病理檢查結果，確定如何治療的。我建議手術治療為佳，因為已經(jīng)出現(xiàn)了局部不適，影響睡眠了，無論什么性質的病變建議手術切除的。祝您治療后早日康復。