發(fā)作性暈厥伴頭暈頭痛等癥狀原因及治療
主要癥狀:2006．11起發(fā)生發(fā)作性暈厥4次，多在上午。暈厥前有頭暈、胸口不適等癥狀；暈厥時(shí)四肢發(fā)軟、頭腦混亂，倒下數(shù)秒鐘后意識清醒但全身無力、手足冰涼、面色蒼白、不能動(dòng)彈，無抽搐；約5-10分鐘左右可自行站立，基本恢復(fù)正常，但存在頭暈、惡心等感覺。近2個(gè)月來頭痛、頭暈頻繁（以頭暈為主，幾乎天天如此）、睡眠質(zhì)量欠佳（多夢、易醒）。進(jìn)行過以下檢查項(xiàng)目:06.11.13經(jīng)顱多普勒報(bào)告:右大腦后及雙椎動(dòng)脈血流速度增高；雙大腦中雙大腦前雙大腦后動(dòng)脈血流速度不對稱。06.11.13腦地形圖報(bào)告:輕度異常范圍腦半地形圖。06.11.15血常規(guī)報(bào)告:正常。06.11.15血糖報(bào)告:正常。06.11.15頭部是CT平掃報(bào)告:正常。07.03.09腦血管多普勒報(bào)告:右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快，其余未見異常。07.03.09心電圖報(bào)告:竇性心律；ST－T改變請結(jié)合臨床。血壓:98-100/70-76。附:最近治療藥物:西藥:都可喜、吡拉西坦片、舒眠膠囊、谷維素、維生素B1等。中藥:針對復(fù)合性頭暈頭痛用來降肝火的藥劑（非中成藥）。最近連服20天左右無非常明顯好轉(zhuǎn)。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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發(fā)作性暈厥伴頭暈頭痛等癥狀可能由多種原因引起，如腦血管問題、心臟疾病、低血壓、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 腦血管問題：右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快等可能導(dǎo)致腦部供血異常，引起暈厥和頭暈頭痛。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 2. 心臟疾病：ST－T改變提示可能存在心肌缺血等情況。治療需根據(jù)具體病因，可能使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪等。 3. 低血壓：血壓 98-100/70-76 處于正常低值，可能影響腦部供血。需注意休息，適當(dāng)增加飲食中的鹽分和水分?jǐn)z入。 4. 貧血：雖然此次血常規(guī)正常，但仍需定期復(fù)查。若貧血，需補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能異常等，可通過相關(guān)檢查明確，治療因病而異。 患者出現(xiàn)的這些癥狀可能由多種因素共同作用，需要綜合評估和治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-13 16:08
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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考慮1頸椎病2心源性暈厥
2016-01-15 01:29
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