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淋巴結(jié)腫大原因眾多，如感染、結(jié)核、腫瘤等。結(jié)合您的情況，穿刺、彩超及血液檢查結(jié)果不夠明確，需綜合判斷。包括疾病本身特點、既往病史、治療反應(yīng)、進一步檢查及后續(xù)治療方案等。 1.疾病特點：化膿性淋巴結(jié)炎多有紅腫熱痛，結(jié)核性淋巴結(jié)炎常有低熱、盜汗，腫瘤性則多為無痛性進行性腫大。 2.既往病史：您有肺結(jié)核病史，淋巴結(jié)核可能性增加，但不能確診。 3.治療反應(yīng)：抗炎治療后疼痛減輕，提示炎癥可能性，但不排除其他。 4.進一步檢查：可考慮結(jié)核菌素試驗、淋巴結(jié)活檢等明確診斷。 5.后續(xù)治療方案：若為化膿性，繼續(xù)抗感染；若為結(jié)核，需抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；若為腫瘤，可能需手術(shù)及放化療。 總之，目前診斷尚不明確，需進一步完善檢查，明確病因后針對性治療。不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生。

下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因.[編輯本段]慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)，多無重要意義.但無明顯原因的頸部，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進一步檢查確定.[編輯本段]結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱，多汗，乏力，血沉增快，多見于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差.這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性.[編輯本段]惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性，進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度.一般與皮膚無粘連，在初，中期相互不融合，可活動.到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈.此外，可侵犯縱隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮膚，乳腺，神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療.巨大淋巴結(jié)增生是一種易誤診的罕見病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部，腹膜后，盆腔，腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤，漿細胞瘤，惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起.[編輯本段]淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病，臨床上發(fā)病急，常伴有發(fā)熱，出血，肝和脾腫大，胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結(jié)節(jié)病在我國較少見，常侵犯雙側(cè)肺門，呈放射狀，伴有長期低熱.全身淋巴結(jié)都可腫大，尤其是耳前后，頜下，氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大，也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細胞，嗜異凝集實驗陽性可以確診.血清病為病人使用血清制品（破傷風(fēng)抗毒素，狂犬疫苗等）后發(fā)生的一種疾病.少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱，皮疹，嗜酸性粒細胞增多等可診斷.淋巴結(jié)腫大很常見，列舉的以上10種疾病原因，希望能給大家以啟示，及時就診，確診及鑒別，以便得到及時有效的治療.[編輯本段]病因：淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的?（一）感染1.急性感染細菌，病毒，立克次體等引起，如急性蜂窩織炎，上呼吸道感染，傳染性單核細胞增多癥，恙蟲病等.2.慢性感染細菌，真菌，蠕蟲，衣原體，螺絲菌病，絲蟲病，性病性淋巴結(jié)肉芽腫，梅毒，艾滋病等.（二）腫瘤1.惡性淋巴瘤Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤.2.白血病急性淋巴細胞性白血病，急性非淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞性白血病，慢性粒細胞性白血病，漿細胞白血病等.3.漿細胞腫瘤多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥.4.腫瘤轉(zhuǎn)移胃癌，肝癌，乳腺癌，鼻咽癌等.（三）反應(yīng)性增生1.壞死性增生性淋巴結(jié)病.2.血清病及血清病樣反應(yīng).3.變應(yīng)性亞敗血癥.4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕病等.（四）組織細胞增生及代謝異常1.郎格罕（Langerhan）組織細胞增生癥.2.脂質(zhì)沉積病.3.結(jié)節(jié)病.[編輯本段]診斷：淋巴結(jié)腫大應(yīng)該做哪些檢查?一，病史了解與淋巴結(jié)腫大有關(guān)的詳細情況，如發(fā)生部位，發(fā)展范圍，發(fā)展速度，伴隨癥等.二，體格檢查觸診時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位，數(shù)目，大小，質(zhì)地，壓痛，活動度，有無粘連，局部皮膚有無紅腫，破潰，瘢痕等.三，實驗室檢查1.血象外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值.2.骨髓檢查骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查對白血病，漿細胞瘤，惡性組織細胞病的診斷有決定性意義.3.

你好朋友淋巴結(jié)腫大建議你可以采取消炎藥來治療就可以了.也就是抗生素頭孢羅紅霉素之類的不過抗生素最好少吃另外淋巴結(jié)腫大最好去醫(yī)院查一下很有可能是繼發(fā)的要予以重視望你早日康復(fù)

你好，這位朋友謝謝你對我們的信任我覺得你是過分擔(dān)心了你的淋巴結(jié)腫大也就是一個炎癥反應(yīng)而已不會是惡性腫瘤的至于你說的淋巴結(jié)核如果是淋巴結(jié)核的話就不會出現(xiàn)化膿性的改變了另外你已經(jīng)做過過了穿刺醫(yī)生在檢查的時候已經(jīng)做了纖細的病理學(xué)和細菌學(xué)的檢查如果是由結(jié)核桿菌引起的淋巴結(jié)腫大就一定能在淋巴液內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌.同樣如果是由腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)都應(yīng)該是很堅硬的實心的絕不會含有膿液和在B超下面表現(xiàn)為液性的回聲大夫在做穿刺液檢查是也會發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞.你要明白淋巴結(jié)穿刺的目的就是為了看一下是不是由腫瘤引起的既然不是那你就沒有什么可擔(dān)心的了.若是實在放心不下還有一個辦法就是做個小手術(shù)吧淋巴結(jié)切出來送到病理科化驗這個是肯定能診斷清楚的.但我覺得完全沒有必要.

你好這位朋友謝謝你對我們的信任我覺得你是過分擔(dān)心了你的淋巴結(jié)腫大也就是一個炎癥反應(yīng)而已不會是惡性腫瘤的至于你說的淋巴結(jié)核如果是淋巴結(jié)核的話就不會出現(xiàn)化膿性的改變了另外你已經(jīng)做過過了穿刺醫(yī)生在檢查的時候已經(jīng)做了纖細的病理學(xué)和細菌學(xué)的檢查如果是由結(jié)核桿菌引起的淋巴結(jié)腫大就一定能在淋巴液內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌.同樣如果是由腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)都應(yīng)該是很堅硬的實心的絕不會含有膿液和在B超下面表現(xiàn)為液性的回聲大夫在做穿刺液檢查是也會發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞.你要明白淋巴結(jié)穿刺的目的就是為了看一下是不是由腫瘤引起的既然不是那你就沒有什么可擔(dān)心的了.若是實在放心不下還有一個辦法就是做個小手術(shù)吧淋巴結(jié)切出來送到病理科化驗這個是肯定能診斷清楚的.但我覺得完全沒有必要.