晨起咳血反復(fù)，肺炎治療后仍有，為何？
我早晨起來咳血，以前也有這樣的情況，去醫(yī)？我早晨起來咳血，以前也有這樣的情況，去醫(yī)院檢查胸片，沒有發(fā)現(xiàn)什么只是說是肺炎。吃點藥就好了，現(xiàn)在又有了咳血情況。到底是怎么回事。。吃藥想知道到底是怎么回事，怎樣治療最好，
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回答3
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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晨起咳血反復(fù)出現(xiàn)，肺炎治療后未愈，可能與肺炎未徹底治愈、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.肺炎未徹底治愈：肺炎治療后，炎癥可能未完全消除，仍有局部的炎癥刺激導(dǎo)致血管破裂出血。需要進一步完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確炎癥情況，可能需要繼續(xù)使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，容易出現(xiàn)反復(fù)咯血。通過胸部高分辨 CT 可明確，治療常使用祛痰藥如氨溴索，止血藥如云南白藥，必要時還可能需要介入治療。 3.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。需進行結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等檢查。確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致咳血。胸部增強 CT、病理活檢有助于診斷。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能出現(xiàn)咳血。需進行自身抗體檢測，治療多使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 總之，晨起咳血反復(fù)出現(xiàn)的原因較多，需要完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2025-03-14 05:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咳血是呼吸道炎癥的典型癥狀，很多呼吸系統(tǒng)疾病小到支氣管擴張、結(jié)核大到肺癌都有咳血的癥狀，需結(jié)合其他癥狀和檢查進行診斷。既然做胸片顯示無占位就提示是炎癥引起的了，可以排除肺癌和結(jié)核，那么能引起咳血的就只有感染性肺炎和支擴了，支擴除咳血外還有咳大量膿痰的癥狀，如果您沒有大量膿痰就可以排除支擴，剩下唯一引起咳血的疾病即為肺炎。建議：做個血常規(guī)明確病原體并對癥用相應(yīng)的消炎藥，若血象升高即提示病原體為細菌，應(yīng)該用青霉素類頭孢抗炎，如血象降低則提示病原體為病毒或支原體，當(dāng)用利巴韋林或阿奇霉素抗病毒和支原體。
2016-01-14 23:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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會員朋友：您好！歡迎咨詢。關(guān)于您“早晨起來咳血，以前也有這樣的情況”的問題，它是這樣的：咯血，咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。常見是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病引起，也可由炎癥、寄生蟲、腫瘤等多種原因引起。像您這種情況可能與上火或者支氣管擴張有關(guān)?？梢杂命c消炎藥和止血藥。也可以中藥調(diào)理一段時間。如果反復(fù)發(fā)作、嚴重咯血，應(yīng)考慮手術(shù)治療。建議，平時一定多喝水、多排泄，不吃辛辣有刺激性的東西，不吃油炸的東西---謝謝您的咨詢，再見！
2016-01-14 16:25
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