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80 歲男性頑固性呃逆多年如何治療?

膽汁反流性食管炎

病人:男性,80歲,患有腦血栓后遺癥、嚴(yán)重便秘、嚴(yán)重失眠,以藥物維持。頑固性呃逆自發(fā)病有7-8年時(shí)間,間歇性打嗝,開始間隔時(shí)間較長(zhǎng),打起來能連續(xù)1-2天,2005年曾住院治療,胃鏡查出反流性食管炎,治療后2年沒犯,一直服用奧美拉唑至今。2年后又犯,間隔時(shí)間縮短,吃中藥:柿蒂7個(gè)、公丁香3g,開始很有效,服后即停,后來就不管用了,又加量至柿蒂10個(gè)、公丁香6g,又是服后即停,后來又失效。2012年4月到醫(yī)院檢查,查出胃息肉,11月住院摘除胃息肉,但沒查出呃逆病因,之后繼續(xù)發(fā)病,自己尋找原因,以為是吃飯吃多了,就減飯量,似乎也管用,但是身體卻瘦下來了。打嗝一段時(shí)間能自行停止,但打起來時(shí)很難受,以致影響食欲、影響睡眠,現(xiàn)在間隔的時(shí)間越來越短,持續(xù)的時(shí)間越來越長(zhǎng),嚴(yán)重的時(shí)候還發(fā)出很大的響聲,身體實(shí)在受不了了,請(qǐng)問醫(yī)生該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王新穎 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    頑固性呃逆是一種較為棘手的癥狀,可能由多種原因引起,如胃部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、精神因素、藥物副作用、飲食不當(dāng)?shù)取?1. 胃部疾?。悍戳餍允彻苎?、胃息肉等胃部疾病可能刺激膈肌導(dǎo)致呃逆。治療方法包括使用抑酸藥如蘭索拉唑、胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀等。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)問題:腦血栓后遺癥可能影響神經(jīng)功能,引發(fā)呃逆。可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等來改善。 3. 精神因素:長(zhǎng)期的焦慮、緊張等不良情緒可能誘發(fā)呃逆。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4. 藥物副作用:某些藥物可能導(dǎo)致呃逆,如地塞米松等。需調(diào)整用藥。 5. 飲食不當(dāng):暴飲暴食、進(jìn)食過快等可引起呃逆。應(yīng)注意少食多餐,細(xì)嚼慢咽。 對(duì)于頑固性呃逆,需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-17 05:23
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是生氣的病,只有服用中藥散劑才可以治愈.

    2016-01-15 09:22
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    服感冒藥后出現(xiàn)打嗝,平均十幾秒種打一次我教你一個(gè)土辦法試一下,先深深的吸氣,吸到不能再吸了,然后再慢慢的呼氣,連續(xù)做3,5次,如果還沒好,就去看一下醫(yī)生吧

    2016-01-15 08:45
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好;建議應(yīng)用利多卡因200毫克加入10%葡萄糖250毫升,靜脈滴注;癥狀控制及時(shí)停藥;必須在醫(yī)生指導(dǎo)下方可應(yīng)用;祝福你早日康復(fù);

    2016-01-15 07:53
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,象您這樣長(zhǎng)期打嗝的情況,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)的。您這樣的情況,不排除是和胃病、腸病、肝病、膽囊等疾病有關(guān)。飲食上應(yīng)避免油膩及刺激性食物,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量,另外,象土豆、玉米、雞蛋等難以消化的不能多吃。

    2016-01-15 05:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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  • 楊運(yùn)高

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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