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老年大便失禁可能由肛門括約肌功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道疾病、精神心理因素、手術(shù)損傷等引起。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
1.肛門括約肌功能減退：年齡增長導(dǎo)致肌肉松弛，控制能力下降。
2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中等影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致排便控制失常。
3.腸道疾?。貉装Y性腸病、腸道腫瘤等破壞腸道正常功能。
4.精神心理因素：焦慮、抑郁等可能影響腸道神經(jīng)控制。
5.手術(shù)損傷：肛腸手術(shù)損傷相關(guān)神經(jīng)或肌肉。
老年人出現(xiàn)大便失禁應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

病情分析:你好!克羅恩病史一種胃腸道非特異性炎癥性腸病.本病又名局限性腸炎節(jié)段性腸炎肉芽腫性腸炎慢性腸壁全層炎等.早期常無癥狀或癥狀輕微容易被忽略.體重下降日漸消瘦為最常見癥狀發(fā)病率約為65%.約1/3患者有低熱或中等發(fā)熱約有95%可出現(xiàn)不同程度的腹痛常為間歇性發(fā)作輕者僅有腸鳴和腹部不適重者有嚴(yán)重的絞痛.約有92%左右病者有腹瀉病變侵犯胃及十二直腸空腸回腸或形成腸管狹窄引起部分腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐腹痛腹脹等癥狀.意見建議:克羅恩病是一種原因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病可累及整個(gè)消化道.屬于腸道自身免疫性疾病.也可引起腸外炎癥表現(xiàn)因此可以引起皮膚瘙癢.

病情分析:克羅恩波CrohnsdiseasaCrohn病CD）是一種病因尚不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸但從口腔至肛門各段消化道均可受累呈階段性或跳躍式分布.臨床上以腹痛腹瀉腹塊瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)可伴有發(fā)熱營養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)皮膚眼口腔粘膜肝等腸外損害.本病有終生復(fù)發(fā)傾向重癥患者遷延不愈預(yù)后不良.發(fā)病年齡多在15-30歲但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組男女患病率近似.本并在歐美多見且有增多趨勢.我國本病發(fā)病率不高但并非罕見.病變同時(shí)累及回腸末端與鄰近右側(cè)結(jié)腸者為最多見略超過半數(shù)；只涉及小腸者占其次主要在于回腸少數(shù)見于空腸；局限在結(jié)腸者約占20%以右半結(jié)腸為多見.病變可同時(shí)涉及闌尾直腸肛門.病變?cè)诳谇皇彻芪甘改c者少見.大體形態(tài)上克羅恩病特點(diǎn)為：①病變呈階段性或跳躍性而不呈連續(xù)性；②粘膜潰瘍的特點(diǎn)：早期呈鵝口瘡樣潰瘍；隨后潰瘍?cè)龃笮纬煽v性潰瘍和裂隙潰瘍將粘膜分割呈鵝卵石樣外觀；③病變累及腸壁全層腸壁增厚變硬腸腔狹窄.組織學(xué)上克羅恩病的特點(diǎn)為：①非干酪壞死性肉芽腫由類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié)；②裂隙潰瘍成縫隙狀可深達(dá)粘膜下層甚至肌層；③腸壁各層炎癥伴充血淋巴水腫管擴(kuò)張淋巴組織增生和纖維組織增生.腸壁全層病變至腸腔狹窄可發(fā)生腸梗阻.潰瘍性穿孔引起的局部膿腫或穿透至其他腸段器官腹壁形成內(nèi)瘺或外瘺.腸壁漿膜纖維素滲出慢性穿孔均可引起腸粘連.意見建議:起病大多隱匿緩漸從發(fā)病至確診往往需數(shù)月至數(shù)年.病程呈慢性長短不等的活動(dòng)期與緩解期交替有終生復(fù)發(fā)傾向.少數(shù)急性起病可表現(xiàn)為急腹癥酷似急性闌尾炎或急性腸梗阻.本病臨床表現(xiàn)在不同病例差異較大與病變性質(zhì)部位病期及并發(fā)癥有關(guān).一消化系統(tǒng)表現(xiàn)（一）腹痛為最常見癥狀.多位于右下腹或臍周間歇性發(fā)作常為痙攣性陣痛伴腹鳴.常于進(jìn)餐后加重排便或肛門排氣后緩解.腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過炎癥狹窄腸段引起局部腸痙攣有關(guān).腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起此時(shí)伴有腸梗阻癥狀.出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成.全腹劇痛和腹肌緊張可能系病變腸段急性穿孔所致.（二）腹瀉亦為本病常見癥狀之一主要由病變腸段炎癥滲出蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良引起.腹瀉先是間歇發(fā)作病程后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性.糞便多為糊狀一般無膿血和粘液.病變涉及下段結(jié)腸或肛門直腸者可有粘液血便及里急后重.（三）腹部包塊約件于10%-20%患者由于腸粘連腸壁增厚腸系膜淋巴結(jié)腫大內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致.多位于右下腹與臍周.固定的腹塊提示有粘連多已有內(nèi)瘺形成.（四）瘺管形成因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成.瘺管形成是克羅恩病的臨床特征之一往往作為與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù).瘺分內(nèi)瘺和外瘺前者可通向其他腸段腸系膜膀胱輸尿管陰道腹膜后等處后者通向腹壁或肛周皮膚.腸段之間內(nèi)瘺形成可致腹瀉加重及營養(yǎng)不良.腸瘺通向的組織與器官因糞便污染可致繼發(fā)性感染.外瘺或通向膀胱陰道內(nèi)瘺均可見糞便與氣體排出.（五）肛門直腸周圍病變包括肛門直腸周圍瘺管膿腫形成及肛裂等病變見于部分患者有結(jié)腸受累者較多見.有時(shí)這些病變可為本病的首法或突出的臨床表現(xiàn).二全身表現(xiàn)本病全身表現(xiàn)較多且較明顯主要有（一）發(fā)熱為常見的全身表現(xiàn)之一與腸道炎癥活動(dòng)及繼發(fā)感染有關(guān).間歇性低熱或中度熱常見少數(shù)呈馳張高熱伴毒血癥.少數(shù)患者以發(fā)熱為主要癥狀甚至較長時(shí)間不明原因發(fā)熱之后才出現(xiàn)消化道癥狀.（二）營養(yǎng)障礙由慢性腹瀉食欲減退及慢性消耗等因素所致.表現(xiàn)為消瘦貧血低蛋白血癥和維生素缺乏等.青春期前患者常有生長發(fā)育遲滯.三腸外表現(xiàn)本病可有全身多個(gè)系統(tǒng)損害因而伴有一系列腸外表現(xiàn)包括：杵狀指（趾）關(guān)節(jié)炎結(jié)節(jié)性紅斑壞疽性膿皮病口腔粘膜潰瘍虹膜睫狀體炎葡萄膜炎小膽管周圍炎硬化性膽管炎慢性活動(dòng)性肝炎等淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病偶有所見.腸梗阻最常見其次是腹腔內(nèi)膿腫可出現(xiàn)吸收不良綜合征偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血.直腸或結(jié)腸粘膜受累者可發(fā)生癌變.腸外并發(fā)癥有膽石癥系膽鹽的腸內(nèi)吸收障礙引起；可有尿路結(jié)石可能與脂肪吸收不良使腸內(nèi)草酸鹽吸收過多有關(guān).脂肪肝頗常見與營養(yǎng)不良及毒素作用等因素有關(guān).對(duì)中青年患者有慢性反復(fù)發(fā)作右下腹或臍周痛與腹瀉腹塊發(fā)熱等表現(xiàn)X線或（及）結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道炎性病變主要在回腸末段與鄰近結(jié)腸且呈節(jié)段性分布者應(yīng)考慮本病的診斷.本病診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見進(jìn)行綜合分析表現(xiàn)典型者可作出臨床診斷（如活檢粘膜固有層

克羅恩病是一種特異性炎性腸病有家族聚集性常見腹瀉發(fā)熱便血后期由于吸收不良和丟失過多導(dǎo)致貧血的發(fā)生也會(huì)并發(fā)白塞氏病等疾病如果是陰部的瘙癢可能是引起了白塞氏病如果是貧血并不明顯而出現(xiàn)了全身瘙癢并不是由克羅爾病引起的.

病情分析:您好!克羅恩病是一種病因尚不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸但從口腔至肛門各段消化道均可受累呈階段性或跳躍式分布.臨床上以腹痛腹瀉腹塊瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)可伴有發(fā)熱營養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)皮膚眼口腔粘膜肝等腸外損害.本病有終生復(fù)發(fā)傾向重癥患者遷延不愈預(yù)后不良.發(fā)病年齡多在15-30歲但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組男女患病率近似.本并在歐美多見且有增多趨勢.我國本病發(fā)病率不高但并非罕見.羅恩病的特點(diǎn)為：①非干酪壞死性肉芽腫由類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié)；②裂隙潰瘍成縫隙狀可深達(dá)粘膜下層甚至肌層；③腸壁各層炎癥伴充血淋巴水腫管擴(kuò)張淋巴組織增生和纖維組織增生.意見建議:外科手術(shù).因手術(shù)后復(fù)發(fā)率高（可達(dá)50%以上）故手術(shù)的適應(yīng)證主要是針對(duì)并發(fā)癥包括完全性腸梗阻瘺管與腹腔膿腫急性穿孔活不能控制的大量出血以及診斷上難以排出癌腫結(jié)核者.對(duì)腸梗阻要去人炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻前者經(jīng)禁食積極內(nèi)科治療多可緩解而不需要手術(shù)；對(duì)沒有合并膿腫形成的瘺管積極內(nèi)科保守治療有事亦可閉合合并膿腫形成活內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征.手術(shù)方式主要是病變腸段的切除.因誤診為闌尾炎等二在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為此病是如無腸梗阻穿孔等并發(fā)癥不必做腸切除術(shù).本病手術(shù)治療后復(fù)發(fā)部位多在腸吻合口附近.術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防至今仍是難題.一般選用美沙拉嗪；甲硝唑可能有效但長期使用不良反應(yīng)多；硫唑嘌呤活巰嘌呤在易于復(fù)發(fā)的高位患者可以考慮使用.預(yù)防用藥推薦在術(shù)后2周開始持續(xù)時(shí)間不少于3年.祝你身體健康!

病情分析:男性32歲克羅恩病.意見建議:克羅恩病是一種主要表現(xiàn)為胃腸道德慢性炎性肉芽腫性疾病多見于末端回腸和鄰近結(jié)腸臨床主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉腹部腫塊瘺管形成和腸梗阻等刻板有發(fā)熱等全身表現(xiàn)和關(guān)節(jié)皮膚眼等腸外表現(xiàn).本病有終生復(fù)發(fā)傾向.生活護(hù)理:本病治療主要為免疫抑制劑.激素和抗菌藥物等聯(lián)合治療如有并發(fā)癥可考慮手術(shù).