64歲男性高血壓控制不佳伴腎上腺增生怎么辦
患者,男,64歲。高血壓病史20年，近年來收縮壓220mmHg舒張壓120mmHg左右。服用一些降壓藥效果不明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腎上腺CT，CT顯示雙側(cè)腎上腺增生，肥大。查血中血管緊張素II，腎活性素都高。醛固酮，兒茶酚胺，皮質(zhì)醇等都不高。
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回答5
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李春堅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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64歲男性，高血壓病史長，血壓控制差，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺增生，相關(guān)激素異常。需綜合考慮多種因素，如病因、病情發(fā)展、治療方法、日常注意事項等。 1.病因：長期高血壓可能導(dǎo)致腎小動脈硬化，影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能。雙側(cè)腎上腺增生可能使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡，引起血壓升高。 2.病情發(fā)展：若血壓持續(xù)過高，會增加心腦血管疾病風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等。 3.治療方法：可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。必要時可能需手術(shù)治療，切除部分增生的腎上腺組織。 4.日常注意事項：低鹽低脂飲食，適量運動，避免情緒激動和勞累，戒煙限酒。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、腎功能、電解質(zhì)等，評估治療效果和病情變化。 總之，對于該患者，需要綜合治療和管理，密切關(guān)注病情，以達到控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的目的。
2025-03-13 13:02
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮與腎源性高血壓病有關(guān)，建議進一步檢查以明確。
2016-01-15 08:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！這種情況一般還是需要積極應(yīng)用降壓藥物控制癥狀，另外全面檢查排除原發(fā)病因
2016-01-15 07:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血壓高是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。
2016-01-14 23:57
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一是吃清淡飲食，二是多運動，三是服用硝苯地平緩釋片，倍它樂克，氫氯噻嗪聯(lián)合治療??！
2016-01-14 19:08
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