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永久性房顫一年,藥物不佳,手術(shù)咋選?

問題描述:永久性房顫,一年病史,吃藥效果不明顯,時(shí)常心率不規(guī)則,醫(yī)生建議射頻,我考慮復(fù)發(fā)率太高安裝心臟其博器怎么樣?我覺得藥物對我的健康損傷太大.手術(shù)治療的方法多給些建議.非常感謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳震 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    永久性房顫治療方法多樣,包括藥物治療、射頻消融術(shù)、安裝心臟起搏器等。藥物治療效果不佳時(shí),可考慮其他治療手段,但每種方法都有其特點(diǎn)和適用情況。射頻消融術(shù)有一定復(fù)發(fā)率,心臟起搏器也并非適用于所有患者。此外,還有其他治療選擇,如冷凍消融、左心耳封堵術(shù)等。 1. 射頻消融術(shù):通過導(dǎo)管釋放能量,消除異常電活動區(qū)域。適用于部分癥狀明顯、藥物控制不佳的患者。但存在一定復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需密切隨訪。 2. 心臟起搏器:適用于伴有心動過緩等情況的患者??删S持正常心率,但不能根治房顫。 3. 冷凍消融:原理類似射頻消融,用低溫能量破壞異常組織。創(chuàng)傷相對較小。 4. 左心耳封堵術(shù):可降低房顫患者血栓形成和栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 藥物調(diào)整:如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥。 對于永久性房顫的治療,應(yīng)綜合考慮患者的具體病情、身體狀況和個(gè)人意愿,選擇最適合的治療方案。同時(shí),無論選擇哪種治療方法,都需要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2025-03-16 12:30
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    應(yīng)該和晨起,胃腸道消化功能較弱,心臟供血供給胃部較多,導(dǎo)致大腦供血不足有關(guān),建議注意休息,避免精神緊張,可以用改善腦部供血的藥物治療

    2016-01-15 03:57
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    心房顫動使心輸出量降低30%,??砂l(fā)生心功能不全.慢性心房顫動時(shí)房內(nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞.可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通來治療.

    2016-01-15 02:57
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    老年女性,高血壓病史,突發(fā)腦梗塞入院,經(jīng)查是心律失常:房顫。很可能腦梗就是因?yàn)樾姆恐械难撀渲履X梗,一般來說,房顫分特發(fā)性。永久性?;颊咝呐K都大了,永久性的可能性大,這種情況射頻消融效果差,只能規(guī)律應(yīng)用冠心病二級預(yù)防藥物,以及抗凝、活血、降低心室率的藥物,即ABCDE類藥物+抗凝藥,目前當(dāng)然是溶栓糾正腦梗了,可以用華法林的使inr在2到3之間,再有是轉(zhuǎn)復(fù)心律,可以用胺碘酮的,但是如果心臟心房增大應(yīng)該不轉(zhuǎn)復(fù)得,主要控制心率防止栓塞就可以的。

    2016-01-14 17:32
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,您描述的情況,考慮患者可能是由于房顫而引發(fā)的腦栓塞?;颊呋A(chǔ)病可能是缺血性心肌病,伴有房顫。高血壓。而形成的房顫?;颊吣壳安∏閼?yīng)該是比較重的。心腦血管方面都有發(fā)病。且患者有了心室結(jié)構(gòu)的變化?;颊吣壳暗闹委熤饕侵委熌X栓塞。主要是抗凝,抗栓,和抗血小板治療。主要藥物有拜阿司匹靈,波利維,低分子肝素,華法林等。其他治療主要是改善長期預(yù)后的藥物和控制心室率的藥物。

    2016-01-14 17:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是房顫?   心房顫動(atrial fibrillation)簡稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房內(nèi)激動的折返引起心房的無序激動和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動脈栓塞。我國成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

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