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孕晚期 B 超顯示胎兒孕周與實(shí)際孕周不符且有臍帶繞頸兩圈的情況，能否順產(chǎn)需要綜合多方面因素來判斷，包括胎兒大小、胎位、孕婦骨盆條件、產(chǎn)力以及臍帶繞頸的松緊程度等。 1. 胎兒大?。喝籼哼^大，可能增加順產(chǎn)難度。但 B 超估算的胎兒大小存在一定誤差，還需綜合評(píng)估。 2. 胎位：正常胎位為頭位，如果是臀位或橫位，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。 3. 孕婦骨盆條件：骨盆狹窄可能不利于順產(chǎn)。 4. 產(chǎn)力：包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，產(chǎn)力不足也會(huì)影響順產(chǎn)。 5. 臍帶繞頸松緊程度：如果臍帶繞得較松，不影響胎兒血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，順產(chǎn)仍有可能。但如果繞得緊，可能導(dǎo)致胎兒缺氧，增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述，對(duì)于孕 36 周 B 超顯示胎兒如 39 周且臍帶繞頸兩圈的情況，建議孕婦與醫(yī)生充分溝通，密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，根據(jù)具體情況權(quán)衡順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊，做出最適合的分娩決策。