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67 歲女性患高血壓 20 多年血壓控制不佳，可能與用藥不當、不良生活習慣、合并其他疾病、情緒因素、年齡相關生理變化等有關。 1. 用藥不當：未遵醫(yī)囑用藥、藥物選擇不合理或單一用藥效果不佳?？煽紤]聯(lián)合使用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但需遵醫(yī)囑調(diào)整。 2. 不良生活習慣：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜、吸煙飲酒等。應調(diào)整飲食結構，低鹽低脂，適量運動，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、冠心病等，會影響血壓控制。需同時治療這些疾病。 4. 情緒因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可導致血壓波動。要學會調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。 5. 年齡相關生理變化：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 總之，長期高血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，完善相關檢查，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以更好地控制血壓。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，首先要考慮高血壓的誘因祛除治療,目前可服用西藥使用尼群地平、卡托普利等。有益于降壓的食物：葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。